В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 5 • Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 2 8 3



Pdf көрінісі
бет221/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   217   218   219   220   221   222   223   224   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава 5 • Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 2 8 3 
Рис. 5-1. Аномалия желточного протока (схема):
 а —
 полный свищ пупка; 
б —
 неполный свищ пупка;
 в, г
 — дивертикул Меккеля;
 д
 — энтерокистома. 
5.2. Аномалии желточного протока 
Желточный проток входит в состав пупочного канатика и служит 
в
первые недели внутриутробного развития для питания эмбриона, 
соединяя кишечник с желточным мешком. На 3—5-м месяце внутри­
утробной жизни происходит обратное развитие протока. 
Возможны различные нарушения облитерации желточного про­
тока. В зависимости от того, в какой степени и на каком уровне со­
хранился эмбриональный
 ductus omphalo-entericus,
различают: 
• свищи пупка (полные и неполные); 
• дивертикул подвздошной кишки; 
• энтерокистому. 
Анатомические варианты этой аномалии показаны на рис. 5-1. 
5.2.1. Полный свищ пупка 
Полные свищи пупка возникают в тех случаях, когда желточный 
проток остаётся открытым на всём протяжении. 


2 8 4
 -О-
 Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II 
Продолжение рис. 5 - 1 . 
Клиническая картина 
В случае необлитерированного желточного протока при рождении 
ребёнка обращают внимание на аномально утолщённый пупочный 
канатик и несколько расширенное пупочное кольцо. Отпадение пу-
повинного остатка чаще задерживается, а после того, как это про­
изошло, в центре пупочной ямки обнаруживают свищевое отверстие 
с яркой слизистой оболочкой и кишечным отделяемым (рис. 5-2). 


Глава
5


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   217   218   219   220   221   222   223   224   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет