В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет229/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   225   226   227   228   229   230   231   232   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Классификация 
Клиническая картина 


; Глава
5
 • Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 2 9 5 
Лечение 
!
Печение детей с грыжами пупочного канатика начинают сразу по 
ановлению диагноза. Применяют два метода лечения: оператив-
л
и консервативный. 
Радикальному оперативному вмешательству подлежат новорож-
ные с малыми и средними грыжами при хорошо сформирован-
[ брюшной полости и отсутствии отягчающих факторов (таких, как 
бокая недоношенность, родовая травма, сепсис). Операция сво-
ся к иссечению пуповинных оболочек, вправлению внутренних 
анов и пластике передней брюшной стенки. 
Консервативное лечение показано детям с большими размерами 
[жи, недоразвитием брюшной полости, отягощенным преморбид-
VI
фоном. Сразу после рождения проводят обработку оболочек 2% 
[ртовым раствором
 йода,
этиловым спиртом, 5% раствором пер-
1ганата
калия с последующим наложением стерильных повязок, 
•езультате ежедневных перевязок грыжевые оболочки превраща-
:я в струп чёрного цвета, непроницаемый для инфекции. По мере 
1вления
грануляций происходит отторжение коагуляционного 
упа, начинается краевая эпителизация. В этот период показаны 
1язки
с препаратами, стимулирующими регенерацию (ируксолом, 
ъзамом Шостаковского, солкосерилом и др.). Грыжевой мешок 
-—степенно покрывается эпителием, сморщивается, уменьшается в 
^размерах, содержимое постепенно полностью погружается в брюш-
Ную полость при условии широких грыжевых ворот. Полная эпите­
лизация
происходит через 2—2,5 мес. 
\ Если грыжевые ворота узкие и содержимое не имеет возможности 
[перемещаться в брюшную полость, рассекают апоневроз по срединной 
|- Распознавание грыжи пупочного канатика не представляет затруд­


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   225   226   227   228   229   230   231   232   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет