В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет232/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   228   229   230   231   232   233   234   235   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

5.6. В е н т р а л ь н а я г р ы ж а 
Вентральная грыжа формируется после консервативного или опе­
ративного лечения эмбриональной грыжи или гастрошизиса. Если 
малые размеры брюшной полости не позволяют вместить внутрен­
ние органы, над ними ушивают только кожу. Содержимым вентраль­
ных грыж бывают кишечник и печень. Кишечные петли часто фик­
сированы к передней брюшной стенке. 
Клиническая картина 
В области передней брюшной стенки определяется грыжевое 
выпячивание, покрытое кожей, чаще имеющее полушаровидную 
форму (рис. 5-7). При пальпации в грыжевом мешке определяют ки­
шечные петли, а грыжевыми воротами служат края прямых мышц 
живота. 
Грыжи подразделяют на вправимые (с широким основанием) и не-
вправимые. При невправимой грыже в процессе роста, когда ребё-


Глава 5 • Пороки развития и заболевания брюшной стенки 2 9 9 
Рис. 5-7.
 Вентральная грыжа. 
нок начинает вставать и ходить, внутрибрюшное давление растяги­
вает больше кожу, чем брюшную полость, и грыжа увеличивается в 
размерах. 
Диагностика 
Диагностика затруднений не вызывает. 
Лечение 
Лечение начинают с периода новорождённое™. Развитию мышц 
брюшной стенки и брюшной полости способствуют ежедневный мас­
саж и ношение бандажа, препятствующего растяжению кожи. 
Оперативное лечение проводят в возрасте 2 - 5 лет. Предваритель­
но выполняют функциональную пробу, позволяющую выяснить сте­
пень компенсации повышения внутрибрюшного давления при вправ­
лении грыжи. Если частота пульса и дыхания, показатели газового 
состава крови остаются в пределах нормы, возможно устранение гры­
жи. Если возникают учащение пульса и одышка, операцию отклады­


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   228   229   230   231   232   233   234   235   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет