В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 1 0 Ф Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II



Pdf көрінісі
бет240/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   236   237   238   239   240   241   242   243   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

3 1 0 Ф Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II 
Дополнительные методы обследования 
Существенное значение в пренатальной диагностике врождённой 
патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства 
имеет УЗИ плода. 
Клиническое обследование должно включать осмотр ребёнка по 
всем органам и системам с детальным исследованием живота, зонди­
рование желудка с оценкой количества и качества желудочного со­
держимого, осмотр содержимого прямой кишки. 
Наименее инвазивный и достаточно информативный метод диаг­
ностики у новорождённых — УЗИ, показанное при синдроме паль­
пируемой опухоли для уточнения характера патологии почек и орга­
нов забрюшинного пространства или объёмных образований 
брюшной полости. При атрезии ануса УЗИ промежности позволяет 
уточнить расстояние от кожи до атрезированного отдела кишки. УЗИ 
пилорического канала подтверждает диагноз врождённого пилоро-
стеноза. При болезни Гиршпрунга УЗИ толстой кишки используют 
для комплексной диагностики. 
ФЭГДС у новорождённых также служит информативным методом 
для диагностики патологии пищевода, желудка и двенадцатиперст­
ной кишки. 
В случаях кишечной непроходимости обязательно рентгенологи­
ческое обследование. При врождённой кишечной непроходимости 
выполняют обзорные рентгеновские снимки органов брюшной поло­
сти в двух проекциях в вертикальном положении ребёнка. Два уровня 
жидкости в верхнем этаже брюшной полости при затемнении ниж­
них отделов свидетельствуют о высокой полной кишечной непрохо­
димости, множественные уровни жидкости в верхнем этаже брюш­
ной полости — о низкой непроходимости. 
Наличие «серпа» воздуха под куполом диафрагмы свидетельству­
ет о перфоративном перитоните. 
При приобретённой кишечной непроходимости обычно необ­
ходимо рентгеноконтрастное обследование. В настоящее время для 
этой цели используют водорастворимые контрастные вещества и 
сульфат бария. Контрастное вещество дают внутрь с молоком или 
физиологическим раствором в объёме разового кормления. Рентге­
новские снимки выполняют в вертикальном положении через 30 мин, 
2—3 ч и т.д. 
Ирригография — рентгенологическое исследование толстой киш­
ки с контрастным веществом. При подозрении на болезнь Гиршпрун-




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   236   237   238   239   240   241   242   243   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет