В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 2 2 Ф  Хирургические болезни детского возраста



Pdf көрінісі
бет248/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   244   245   246   247   248   249   250   251   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

3 2 2
Ф
 Хирургические болезни детского возраста
Ф
 Раздел II 
Рис. 5-16.
 Мекониальный илеус. 
В результате множественного поражения желёз внутренней сек­
реции, проявляющегося выделением секретов повышенной вязкос­
ти, внутриутробно и после рождения происходят вторичные измене­
ния в кишечнике, п о д ж е л у д о ч н о й ж е л е з е и лёгких. Растянутые 
гипертрофированные петли тощей и начального отдела подвздошной 
кишки заполнены густым, вязким, прилипшим к стенкам меконием. 
Дистальный отдел подвздошной кишки представлен узким тон­
костенным сегментом, просвет которого обтурирован плотными се­
рыми слизистыми пробками. Толстая кишка гипоплазирована. 
Клиническая картина 
Заболевание проявляется с рождения симптомами низкой полной 
обтурационной кишечной непроходимости. Характерно увеличение 
размеров живота, перистальтика несколько усилена. Рвота чаще гус­
тым желудочным содержимым, слабо окрашенным жёлчью. При ос­
мотре через прямую кишку ампула её гипоплазирована, выделяются 
серые слизистые пробки (рис. 5-16). 
Диагностика 
Диагноз непроходимости подтверждают на о б з о р н о й рентгено­
грамме органов брюшной полости. Брюшная полость увеличена и 
затемнена в нижних отделах, в верхнем этаже видны вздутые петли 
тонкой кишки с нечёткими уровнями жидкости. В некоторых случа-


Глава 5
 
 Пороки развития и заболевания брюшной стенки <•> 3 2 3 
Рис. 5-17. Мекониальный илеус. Рентгенологическое исследование,
 а —
 об­
зорная рентгенограмма брюшной полости. Видно вздутие живота. Множе­


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   244   245   246   247   248   249   250   251   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет