В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет247/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   243   244   245   246   247   248   249   250   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

5.9.7. Удвоения пищеварительного 
тракта (энтерокистомы) 
Энтерокистомы — врождённые полые образования шаровидной 
или цилиндрической формы различной величины. Они нередко име­
ют совместную с кишкой стенку и общие питающие сосуды. Стенка 
такой кисты образована гладкими мышцами и имеет слизистую обо­
лочку желудочного или кишечного типа. В случае желудочной сли­
зистой оболочки жидкость в кисте водянистая, прозрачная, кислая, 
при изъязвлении — геморрагическая. Выстланные кишечным эпите­
лием кисты содержат слизь. Сообщение кисты с пищеварительным 
трактом бывает редко. Такие кисты могут образовываться в любом 
месте, но наиболее часто возникают в зоне илеоцекального угла. 
Эти пороки нередко сочетаются с другими аномалиями развития, 
прежде всего с расщеплением позвонков, спинномозговой грыжей и 
удвоениями мочеполовой системы. 
Клиническая картина 
Энтерокистомы у новорождённых или грудных детей проявляют­
ся симптомами острой кишечной непроходимости, связанной либо с 
заворотом кишечной петли, либо со сдавлением извне основного про­
света кишечной трубки (рис. 5-15). Реже энтерокистому можно об-


Глава 5 • Пороки развития и заболевания брюшной стенки • 321 
Рис. 5-15. Энтерокистома. Указано стрелкой. 
наружить при УЗИ плода и новорождённого с так называемым синд­
ромом пальпируемой опухоли брюшной полости и забрюшинного 
пространства. 
Диагностика 
Диагноз устанавливают на основании рентгенологического обсле­
дования и УЗИ. 
Лечение 
Лечение хирургическое. Как правило, проводят резекцию кишеч­
ной петли с энтерокистомой с наложением энтероэнтероанастомоза. 
Прогноз 
Прогноз благоприятный. 
S.9.8. Мекониальный илеус 
Мекониальный илеус — нарушение пассажа мекония, проявляю­
щееся симптомами врождённой кишечной непроходимости, ослож­
няющееся внутриутробным перфоративным перитонитом почти в 50% 
случаев. Заболевание регистрируют у 10—20% новорождённых с муко-
в
исцидозом (мекониальный илеус — одна из форм муковисцидоза). 
Состояние одинаково часто встречают у мальчиков и девочек. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   243   244   245   246   247   248   249   250   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет