2 9 6 • Хирургические болезни детскогр возраста • Раздел II
линии от мечевидного отростка до грыжевых ворот без вскрытия брю
шины и грыжевых оболочек. Далее проводят консервативное лечение.
Для сокращения сроков консервативного лечения широко исполь
зуют метод постепенного погружения внутренних органов в брюш
ную полость с поэтапной перевязкой от дна грыжевого мешка. Пос
ле консервативного лечения формируется вентральная (подкожная)
грыжа.
Прогноз
Прогноз при грыжах пупочного канатика всегда серьёзный, осо
бенно у незрелых детей с сочетанными пороками развития. Дети, ус
пешно оперированные в периоде новорождённое™, в дальнейшем
растут и развиваются нормально.
5.5. Гастрошизис
Гастрошизис, или внутриутробная эвентрация внутренних орга
нов, — тяжёлый порок развития, характеризующийся дефектом пе
редней брюшной стенки не более 2—3 см в диаметре. Этот дефект
почти всегда локализуется справа от пуповины, причём пупови
на выходит нормально. Грыжевой мешок никогда не образуется. Че
рез дефект в передней брюшной стенке выпадает короткий, не со
вершивший поворот отдел средней кишки, кровоснабжаемый верхней
брыжеечной артерией. Кишка короче обычной и в 3-4 раза больше в
диаметре, стенки кишки отёчные, серозные оболочки мутные, отме
чают признаки внутриутробного перитонита.
Гастрошизис выявляют у 1 из 5000 новорождённых. Сочетанные
пороки встречают редко. Дети часто рождаются недоношенными и
незрелыми.
Достарыңызбен бөлісу: 
