В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 5  ^ Пороки развития и заболевания брюшной стенки



Pdf көрінісі
бет290/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   286   287   288   289   290   291   292   293   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
5
 ^ Пороки развития и заболевания брюшной стенки
 О-
3 8 1 
5.16.5. Аномалии развития и кисты селезёнки 
Аномалии развития селезёнки 
Среди аномалий развития селезёнки для хирурга представляют ин­
терес аномалии количества и локализации. Добавочные селезёнки мо-
гуг симулировать опухоли органов брюшной полости и быть причи­
ной рецидивов после спленэктомии по поводу гемолитической 
а
Немии
и болезни Верльхофа. 
Из аномалий развития селезёнки следует упомянуть полное её от-
с
Утствие (агенезию), как правило, сочетающуюся с пороками разви­
тия сердца и сосудов. 
Аномалии формы и расположения селезёнки проявляются хвос-
Тат
°й селезёнкой, иногда достигающей нижним полюсом малого таза, 
дольчатой, удвоенной и блуждающей селезёнкой. 
т
ела больного, триамцинолон и дексаметазон. Продолжительность 
курса лечения составляет от 1 до 3 мес и более в зависимости от тече­
ния заболевания. Гормональная терапия способствует не только уве­
личению количества тромбоцитов, но и укреплению стенок крове­
носных сосудов. Кроме того, при иммунных формах заболевания 
гормонотерапия подавляет образование антител в клетках ретикуло-
эндотелиальной системы. 
Местно для остановки кровотечения из полости рта, дёсен, носа, 
глотки применяют тампонаду гемостатической губкой, марлей, смо­
ченной раствором тромбина или перекисью водорода. Тампоны ос­
тавляют на несколько часов. 
При неэффективности консервативной терапии показана сплен-
эктомия. Её выполняют при хронических и рецидивирующих фор­
мах болезни Верльхофа, тяжёлом или среднетяжёлом течении. Опе­
рацию желательно производить в период ремиссии. На высоте 
кровотечения спленэктомия показана при отсутствии эффекта от 
консервативной терапии; в этих случаях спленэктомия становится 
единственным методом лечения, позволяющим спасти жизнь боль­
ного. Спленэктомия нередко приводит к остановке кровотечения 
во время операции или вскоре после неё. Кровотечение, продол­
жающееся после оперативного вмешательства, не угрожает жиз­
ни больного. Во время операции тщательно ищут и удаляют до­
бавочные селезёнки, наличие которых может привести к рецидиву 
заболевания. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   286   287   288   289   290   291   292   293   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет