В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет291/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   287   288   289   290   291   292   293   294   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

3 8 2
 О'
 Хирургические болезни детского возраста
 О-
 Раздел II 
Кисты селезёнки 
Кисты селезёнки по этиологическому признаку делят
на непара­
зитарные и паразитарные. 
Непаразитарные кисты,
в свою очередь, могут быть первичными 
(истинными) и вторичными (ложными). Причиной развития ложных 
кист чаще всего становится травма селезёнки с гематомой, подверг­
шейся аутолизу, рассасыванию содержимого и организации фиброз­
ной капсулы. Непаразитарные кисты располагаются чаще всего у 
нижнего полюса селезёнки или в центре органа, иногда субкапсуляр-
но. Кисты могут достигать больших размеров. Они проявляются ту­
пой болью, чувством тяжести и полноты в левом подреберье, симп­
томами сдавления и смещения соседних органов. Для диагностики 
используют метод раздувания воздухом толстой кишки и контраст­
ную рентгеноскопию ЖКТ. 
Паразитарные кисты
обычно обусловлены эхинококком или цис-
тицерком. В селезёнку паразит попадает гематогенным путём. Воз­
можно вторичное поражение эхинококком при разрыве эхинококко­
вой кисты печени. 
Опухоли селезёнки
делят на доброкачественные и злокачествен­
ные. К доброкачественным относят гемангиому, лимфангиому, спле-
ному и фиброму, а к злокачественным — плазмоцитому, ретикуло-
саркому и ангиосаркому. 
Наиболее информативным методом диагностики опухолей и кист 
в настоящее время следует считать УЗИ. 
Оперативное лечение заключается в энуклеации кисты или доб­
рокачественной опухоли, а при технической невозможности и в слу­
чаях злокачественных опухолей выполняют спленэктомию. 
5.17. Б о л е з н ь Гиршпрунга 
Болезнь Гиршпрунга — порок развития дистальных отделов тол­
стой кишки, обусловленный денервацией всех элементов, включая 
кишечную стенку и сосуды. Полное отсутствие или дефицит интра-
муральных нервных ганглиев, изменения проводимости в нейрореф-
лекторных дугах стенки кишки вызывают нарушение пассажа кишеч­
ного содержимого через этот участок (аперистальтическая зона). Это 
приводит к нарушению перистальтики, угнетению позыва на дефе­
кацию, перестройке регионарного кровотока, нарушению проница­
емости, резорбции и дисбактериозу. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   287   288   289   290   291   292   293   294   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет