В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет414/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   410   411   412   413   414   415   416   417   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
7
 О-
 Гнойная хирургическая инфекция Ф 5 4 5 
медицинского персонала при переходе от одного больного к другому 
в
процессе ухода, меры профилактики ИВЛ-ассоциированных пнев­
моний и катетер-ассоциированных инфекций. 
7.3. Ф л е г м о н а н о в о р о ж д ё н н ы х 
У новорождённых наблюдают особую форму гнойного поражения 
кожи и подкожной клетчатки, характеризующуюся быстрым распрос­
транением процесса, развитию флегмоны и быстрому её распростра­
нению способствуют лёгкая ранимость эпидермиса^Ьлабое развитие 
базальной мембраны^относительно большое содержание межклеточ­
ной жидкости,^богатое развитие сосудистой сети^едоразвитие соеди­
нительнотканных перемычек в жировой клетчатке у новорождённых. 
Проникновению инфекции через кожу способствует её повреждение 
при несоблюдении гигиенического режима ухода за ребёнком. 
Возбудителем бывает, как правило, стафилококк, далее может при­
соединиться грамотрицательная или смешанная флора. Типичная ло­
кализация поражения — крестцово-копчиковая, лопаточная облас­
ти, передняя и боковая поверхности грудной клетки. 
При патоморфологическом исследовании очага поражения отчёт­
ливо преобладают некротические процессы. Воспаление начинается 
в основном вокруг потовых желёз. Наиболее выраженные изменения 
возникают в глубоких слоях подкожной жировой клетчатки. Быстро 
тромбируются перифокально расположенные кровеносные сосуды. 
В их стенках обычно бывают выражены явления эндо- и периартери-
ита. Тромбоз сосудов и молниеносно распространяющийся отёк под­
кожной жировой клетчатки приводят к резкому нарушению её пита­
ния, а также питания кожи с последующим их некрозом. 
Ввиду несовершенства иммунных реакций и особенностей строе­
ния кожи и клетчатки отграничения воспалительного процесса не 
происходит и некроз в течение нескольких часов может захватить 
значительную поверхность. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   410   411   412   413   414   415   416   417   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет