В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет416/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   412   413   414   415   416   417   418   419   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43


Глава 7 Ф Гнойная хирургическая инфекция
 О-
5 4 7 
После операции делают перевязку (через 6-8 ч). Если происходит 
дальнейшее распространение очага, немедленно вновь наносят мно­
жественные мелкие разрезы, также захватывающие здоровые участ­
ки кожи. После нанесения насечек накладывают влажную повязку с 
растворами антисептиков ( 1 % растворами хлорофиллипта, гидрокси-
метилхиноксилиндиоксида, томицйда)7ТШёр^1Шческйм раствором 
хлорида натрия. Разрезы выполняют после предварительного обка­
лывания области флегмоны 0,25% раствором прокаина с антибиоти­
ками. В случаях развития некроза кожи выполняют некрэктомию. 
При этом образуется раневая поверхность, которая при благоприят­
ном течении заболевания постепенно покрывается грануляциями, а 
затем эпителизируется. Ускорению этого процесса способствуют фи­
зиотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая обработка ран, общая сти­
мулирующая терапия. 
Прогноз 
Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении 
благоприятный. Наличие грубых деформирующих рубцов после об­
ширных некрозов — показание к проведению пластической опера­
ции в более старшем возрасте. 
7.4.
М а с т и т н о в о р о ж д ё н н ы х 
Гнойный мастит развивается в результате проникновения гнойной 
инфекции через повреждённую кожу и молочные ходы либо гемато­
генным путём. Возбудителем бывает преимущественно стафилококк. 
Развитию мастита часто предшествует физиологическое нагрубание 
молочных желёз. Это явление встречается как у девочек, так и у маль­
чиков в первые 2 нед жизни и объясняется попаданием в кровь ре­
бёнка эстрогенов матери через плаценту или с грудным молоком. 
Молочные железы при этом увеличиваются, в них появляется жид­
кость, напоминающая молозиво. 
При инфицировании на фоне уплотнения и увеличения молочной 
железы появляются гиперемия, а позже флюктуация (рис. 7-1). По­
вышается температура тела, страдает общее состояние ребёнка. В ста­
дии инфильтрации показаны лечение, направленное на рассасыва­
ние инфильтрата, а также назначение антибактериальной терапии 
(оксациллин), полуспиртовых или мазевых компрессов, УВЧ. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   412   413   414   415   416   417   418   419   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет