В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 5 0 «О- Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II



Pdf көрінісі
бет418/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   414   415   416   417   418   419   420   421   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

5 5 0 «О- Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II 
Рис. 7-2. Фурункул бедра с лимфангиитом. 
вении заболевания принадлежит ослаблению защитных сил организ­
ма. Предрасполагающими моментами могут быть нарушения правил 
гигиены, недостаточное питание, гиповитаминоз, желудочно-кишеч­
ное расстройство, хроническая инфекция, сахарный диабет. 
Одиночный очаг поражения называют фурункулом. При этом в не­
кротический процесс быстро вовлекаются не только фолликул, но и 
окружающие его глубокие слои подкожной клетчатки. Множествен­
ные фурункулы, возникающие на различных участках тела, носят 
название фурункулёза. 
Карбункул образуется из одновременного слияния нескольких фу­
рункулов и при переходе воспаления с одного фолликула на другой с 
поражением более глубоких слоев мягких тканей, иногда включая фас­
цию. При этом преобладают некротические изменения (рис. 7-2, 7-3). 
Клиническая картина 
Фурункул обычно не вызывает выраженных нарушений общего со­
стояния ребёнка, но сопровождается субфебрильной температурой тела. 
Отмечают припухлость и застойную гиперемию, болезненность пора­
жённого участка, в центре которого находится незначительное скоп­
ление гноя. Выраженную отёчность окружающих тканей наблюдают 
при локализации фурункула на лице, особенно на верхней губе и в об­
ласти лба. Наиболее выраженная местная болезненность бывает при 
локализации процесса в области носа и наружного слухового прохода. 


Глава
7
 Ф Гнойная хирургическая инфекция Ф 5 5 1 
Рис. 7-3.
 Карбункул заушной области. 
Карбункул, в отличие от фурункула, проявляется более бурно. Стра­
дает общее состояние больного: температура тела нередко повышает­
ся до 38-39 °С, появляются озноб, головная боль, интоксикация вплоть 
до расстройств сознания и бреда. Местно отмечают выраженные и рас­
пространённые инфильтрацию и отёк, значительную болезненность, 
застойную гиперемию. На фоне описанных изменений видны гной­
ные пробки, из-под которых выделяется гнойно-кровянистая жид­
кость. Как правило, развиваются лимфангииты и лимфадениты. 
Лечение 
При фурункуле терапия зависит от стадии воспалительного про­
цесса. Если преобладают явления инфильтрации и отёка без нагноения, 
проводят местное консервативное лечение. Назначают УФО, УВЧ-
терапию, накладывают полуспиртовые компрессы. Эффективна мес­
тная новокаиновая блокада с антибиотиками. При образовании гноя 
удаляют некротизированный стержень. Извлечение стержня дополня­
ют линейным разрезом. Затем накладывают повязку с гипертоническим 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   414   415   416   417   418   419   420   421   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет