В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 5 2 • Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II



Pdf көрінісі
бет419/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   415   416   417   418   419   420   421   422   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

5 5 2 • Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II 
раствором натрия хлорида. Хирургическое лечение проводят также в 
тех случаях, когда гноя ещё нет, но воспаление сопровождается зна­
чительной болезненностью, отёком, появлением лимфангиита и лим­
фаденита, высокой температурой тела. 
Особенно тяжело протекает фурункул у больных сахарным диабе­
том. Опасна локализация фурункула на лице, так как в этом случае 
возможно распространение процесса на глазницу и в полость черепа. 
Дети с фурункулом на лице подлежат госпитализации и нуждают­
ся в комплексном лечении. 
При наличии множественных фурункулов, особенно если они при­
нимают рецидивирующее течение, необходимо провести обследова­
ние ребёнка для выявления нарушений иммунного статуса. В случае 
выявления изменений показан курс иммунокорригирующей терапии. 
Лечение карбункула только хирургическое: широко вскрывают 
гнойник до здоровых участков с обязательным удалением некроти-
зированных тканей и дренированием. Накладывают повязку с гипер­
тоническим раствором натрия хлорида. Общее лечение и антибиоти-
котерапию (оксациллин, при рецидивах — фузидиевая кислота, 
рифампицин) проводят по правилам лечения острой и хронической 
инфекций. Важно воздействовать на основное заболевание. Особен­
но тяжело и упорно протекает карбункул при сахарном диабете и па­
тологическом ожирении. 
7.7. Л и м ф а д е н и т 
Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) часто наблюда­
ют у детей, особенно в раннем возрасте. Это связано с функциональ­
ной и морфологической незрелостью лимфатического аппарата ре­
бёнка (широкие синусы, тонкая нежная капсула лимфатических 
узлов, повышенная восприимчивость к инфекциям, несовершенство 
барьерной функции). 
У детей, особенно в возрасте от 1 года до 3 лет, лимфаденит чаще 
всего локализуется в челюстно-лицевой области (подчелюстные, под-
подбородочные, шейные лимфатические узлы). Реже возникает по­
ражение подмышечных, подколенных, паховых и локтевых лимфа­
тических узлов. 
В патогенезе заболевания большую роль играет предварительная 
сенсибилизация организма в результате перенесённых инфекцион­
ных и гнойных заболеваний. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   415   416   417   418   419   420   421   422   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет