В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет422/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   418   419   420   421   422   423   424   425   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

 -0-
 555 
Рис. 7-5.
 Костный панариций. 
Лечение 
Особое внимание придают устранению первичного очага инфек­
ции. Консервативное лечение включает применение антибиотиков 
(полусинтетические пенициллины, макролиды, например азитроми-
цин), десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию, а также 
назначение протеолитических ферментов совместно с физиотерапев­
тическими процедурами. 
При гнойном лимфадените показано вскрытие очага. При тяжё­
лом течении лимфаденита с явлениями токсикоза, особенно у малень­
ких детей, разрезы производят, не дожидаясь размягчения воспали­
тельного инфильтрата. Разрез длиной 2—3 см достаточен для 
дренирования гнойной полости. Лишь обширные аденофлегмоны 
считают показанием к более широким разрезам. 
7.8. П а н а р и ц и й 
Панариций — острое гнойное воспаление тканей пальца. В зави­
симости от глубины поражения различают кожный, подкожный, ног­
тевой (паронихия), сухожильный, костный и суставной панариции 
(рис. 7-5, 7-6). Возбудителем чаще бывает стафилококк, иногда — 
стрептококк. 


5 5 6
 О-
Хирургические болезни детского возраста • Раздел II 
Рис. 7-6. Подкожный панариций. 
Воспалительный процесс локализуется в основном на ладонной 
поверхности, однако отёк более выражен на тыльной стороне паль­
ца. Это объясняется большей плотностью кожи на ладонной поверх­
ности и наличием соединительнотканных перемычек, идущих по 
направлению от поверхностных слоев вглубь. Вследствие этих осо­
бенностей отёчная жидкость распространяется по лимфатическим 
щелям с ладонной поверхности вглубь и на тыльную сторону. Обыч­
но отёк занимает значительную часть пальца. 
Воспалительный процесс, особенно при сухожильной форме па­
нариция, может распространяться вдоль сухожильного влагалища. 
Если поражены I и V пальцы, то воспаление может перейти на пред­
плечье в пироговское пространство. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   418   419   420   421   422   423   424   425   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет