В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 7  Ф Гнойная хирургическая инфекция



Pdf көрінісі
бет433/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   429   430   431   432   433   434   435   436   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
7
 Ф Гнойная хирургическая инфекция
• 567 
• повторное иммуностимулирующее лечение; 
• УВЧ-терапия (до 15 сеансов); 
• десенсибилизирующая терапия (14 дней); 
• антибиотикотерапия (14 дней); 
• анаболические гормоны (21 день); 
• белковая диета; 
• осторожное разрабатывание сустава путём выполнения пассив­
ных и активных движений в нём. 
Если подострая стадия не переходит в хроническую, для закреп­
ления лечебного эффекта указанные курсы проводят в общей слож­
ности в течение года. Рекомендуют санаторно-курортное лечение 
(Крым, Северный Кавказ, Средняя Азия). 
При переходе процесса в хроническую стадию продолжают указан­
ное выше лечение, а когда появляется необходимость оперативного 
лечения, больного госпитализируют. Основная задача этого этапа — 
повысить реактивность организма больного, радикально и полностью 
ликвидировать воспалительный процесс и вызванные им осложнения. 
При выписке из стационара особое внимание уделяют восстанов­
лению нарушенной функции конечности (ЛФК и тепловые процеду­
ры под прикрытием антибиотикотерапии). В этой же стадии показа­
но санаторно-курортное лечение. 
7.9.2. Хронический остеомиелит 
Когда пройдут острые явления после вскрытия гнойного очага и 
соответствующего лечения, воспалительный процесс в кости может 
перейти в подострую стадию, характеризующуюся началом репарации. 
Рентгенологически эта стадия характеризуется теми же симптомами, 
что и острая, но периостит будет более грубым, с элементами скле­
роза, иногда слоистого. Пятна просветления и тени отторгающихся 
костных фрагментов более чёткие. Отмечают начинающийся процесс 
склерозирования самой кости. Подострая стадия заканчивается выз­
доровлением или переходит в хроническую. 
Если процесс не заканчивается через 4—6 мес, продолжаются перио­
дические обострения, остаются свищи и гноетечение, то считают, что ос­
теомиелит перешёл в хроническую стадию. Факторы, предрасполагаю­
щие к хронизации процесса, — позднее начало лечения, неправильная 
по направленности, объёму и длительности терапия, низкий исходный 
уровень или малая ёмкость и быстрая истощаемость защитных возмож­
ностей организма ребёнка. Каждый из этих факторов может стать при-




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   429   430   431   432   433   434   435   436   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет