В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 7 8 • Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II



Pdf көрінісі
бет441/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   437   438   439   440   441   442   443   444   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

5 7 8 • Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II 
денном лечении исчезает без функциональных последствий. Лишь в 
редких случаях при поздней диагностике воспалительный процесс 
может перейти на суставные поверхности кости (развивается остео-
артрит), которые на рентгенограмме выглядят «изъеденными». 
Лечение 
При метаэпифизарном остеомиелите лечение имеет особенности. 
Общую терапию осуществляют по принципам лечения острой гнойной 
хирургической инфекции с учётом возраста ребёнка. Применяют анти­
биотики направленного спектра действия и обладающие тропностью 
к костной ткани, дезинтоксикацисшную терапию и иммунотерапию. 
Важную роль в лечении играегщммобилизация, её осуществляют 
с помощью вытяжения по Шеде (на нижней конечности) или повяз­
ки Дезо (на верхней конечности). Хирургические манипуляции в об-
лЗбтйГростковой зоны и гипсовые лонгеты у новорождённых не при­
меняют. При явной клинике артрита лечение проводят с помощью 
пункций с удалением выпота из сустава и последующим введением 
антибактериальных препаратов. 
При локализации процесса в проксимальном эпифизе бедренной 
кости после стихания острого воспалительного процесса с целью про­
филактики патологического вывиха бедра и формирования
 coxa vara 
применяют повязки-распорки. Дети, перенёсшие острый гематоген­
ный метаэпифизарный остеомиелит, должны находиться под диспан­
серным наблюдением врача-ортопеда или хирурга. 
7.10. О с т р ы й а п п е н д и ц и т 
Общие сведения 
Острый аппендицит у детей, как и у взрослых, — самое распрост­
ранённое заболевание живота, приводящее к необходимости неот­
ложного оперативного вмешательства. В детском возрасте аппенди­
цит развивается быстрее, а деструктивные изменения в отростке, 
приводящие к аппендикулярному перитониту, наблюдают значитель­
но чаще, чем у взрослых. Эти закономерности наиболее выражены у 
детей первых лет жизни, что обусловлено анатомо-физиологически-
ми особенностями детского организма, влияющими на характер кли­
нической картины заболевания и в некоторых случаях требующими 
особого подхода к решению тактических и лечебных задач. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   437   438   439   440   441   442   443   444   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет