В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Заболевания мочевыделительной системы



Pdf көрінісі
бет456/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   452   453   454   455   456   457   458   459   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Заболевания мочевыделительной системы 
У детей раннего возраста пороки развития мочевыводящей систе­
мы — одна из самых частых причин возникновения неясных болей в 
животе. Дифференциальная диагностика ещё сложнее, чем у старших 
детей. Следует обращать внимание на патологические изменения в 
моче. Если при этом местные признаки аппендицита сомнительны, 
показано срочное проведение УЗИ, а при необходимости — допол-


Глава 7 4- Гнойная хирургическая инфекция Ф 5 9 5 
нительные методы исследования (внутривенная урография, почеч­
ная сцинтиграфия). 
Важно помнить, что в этом возрасте не очень редко встречаются 
опухоли почек, в основном злокачественные. Клиническое течение 
их стёртое, довольно часто ранняя диагностика затруднена. 
Желудочно-кишечные заболевания 
Известно, что в раннем детском возрасте вследствие быстрого раз­
вития деструктивных изменений в червеобразном отростке и вовле­
чения в процесс органов брюшной полости также возможны стреми­
тельно нарастающие признаки токсикоза и эксикоза с частой рвотой, 
учащением стула и др. Таким образом, при диспепсии и энтероколи­
те приходится исключать тяжёлые формы острого аппендицита. 
В дифференциальной диагностике имеет значение то обстоятель­
ство, что при аппендиците явления токсикоза и эксикоза развивают­
ся обычно не в первый день заболевания, в то время как при желу­
дочно-кишечных инфекциях рвота и расстройство стула — начальные 
и доминирующие симптомы. Решающим нужно считать исследова­
ние брюшной полости, при котором в случае острого аппендицита 
выявляют местные симптомы, не характерные для желудочно-кишеч­
ного заболевания. 
Таким образом, при желудочно-кишечных инфекциях отмечают 
расхождение между общей тяжестью состояния и степенью выражен­
ности местных симптомов воспаления органов брюшной полости. 
Наиболее часто диагностические ошибки происходят в летне-
осенний период, когда количество кишечных заболеваний резко 
возрастает. Нередко детей с острым аппендицитом при наличии жид­
кого стула длительное время лечат на дому или даже в условиях 
стационара по поводу кишечных инфекций. Истинное же заболе­
вание устанавливают поздно, при явлениях запущенного гнойного 
перитонита. 
Отит 
Заболевание часто встречают в раннем детском возрасте, особенно 
среди грудных детей. Этому способствуют физиологические и анато­
мические особенности: короткая и широкая евстахиева труба, частые 
нарушения нормального носового дыхания вследствие гиперплазии 
лимфатического аппарата носоглотки, частые срыгивания. Всё это 
приводит к проникновению инфекции в барабанную полость. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   452   453   454   455   456   457   458   459   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет