В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Хирургические болезни детского возраста  Ф



Pdf көрінісі
бет64/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

74
Хирургические болезни детского возраста
 Ф
Раздел I 
языка и только потом устанавливают в нужную позицию путём по­
ворота его на 180° 
При отсутствии эффекта и невозможности выполнить прямую ла­
рингоскопию следует провести микроконикостомию — перфорацию 
перстневидно-щитовидной мембраны толстой иглой. 
Интубация трахеи — наиболее надёжный метод восстановления и 
поддержания свободной проходимости дыхательных путей. Эту ма­
нипуляцию обычно выполняют под прямым ларингоскопическим 
контролем. Интубация трахеи не только обеспечивает свободную про­
ходимость дыхательных путей, но и даёт возможность вводить эндот-
рахеально некоторые медикаментозные препараты, необходимые при 
реанимации. 
В. Искусственная вентиляция лёгких 
К самым простым следует отнести экспираторные способы ИВЛ 
(«рот в рот», «рот в нос»), в основном используемые на догоспиталь­
ном этапе. Чаще всего применяют методику искусственного дыхания 
«рот в рот». Техника проведения проста: человек, выполняющий ис­
кусственное дыхание, закрывает пациенту носовые ходы двумя паль­
цами, вдыхает и, плотно прижимая свои губы ко рту реанимируемо­
го, делает выдох в его лёгкие. За один такой «вдох» ребёнка в его 
дыхательные пути должен попасть объём воздуха, примерно в 1,5 раза 
превышающий его дыхательный объём. После этого человек, выпол­
няющий искусственное дыхание, несколько отстраняется, чтобы 
позволить воздуху выйти из лёгких ребёнка (рис. 2-1). Частота ис­
кусственных дыхательных циклов зависит от возраста пациента. На­
пример, новорождённым ИВЛ следует проводить с частотой около 
40 в минуту, а детям 5-7 лет — 24—25 в минуту. Критерием для опре­
деления должного объёма служит достаточная амплитуда движения 
грудной клетки. 
Искусственное дыхание «рот в нос» применяют в тех ситуациях, 
когда в области рта существуют повреждения, не позволяющие до­
биться герметичности. При этой методике вдувание воздуха произ­
водят в нос, а рот при этом плотно закрывают. 
На этапе врачебной помощи при проведении ИВЛ используют са­
морасправляющийся дыхательный мешок или автоматические рес­
пираторы. 
Основное преимущество ИВЛ с помощью дыхательного мешка — 
в лёгкие больного подаётся газовая смесь с содержанием кислорода 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет