В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


• Хирургические болезни детского возраста  О-



Pdf көрінісі
бет67/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

78
• Хирургические болезни детского возраста
 О-
Раздел 1 
Пути введения лекарственных средств
при сердечно-лёгочной 
реанимации могут быть различными. Пока не обеспечен доступ к со­
судистому руслу, такие препараты как эпинефрин, атропин, лидока-
ин, можно вводить
 эндотрахеально.
Всасывание препаратов из лёг­
ких происходит почти так же быстро, как и при их внутривенном 
введении. 
При осуществлении этой методики необходимо соблюдать следу­
ющие правила: 
• для лучшей всасываемости лекарственные средства необхо­
димо разводить в достаточном объёме физиологического раст­
вора; 
• дозу лекарственного средства необходимо увеличить в 2 - 3 
раза; 
• после введения препарата необходимо произвести 5 искусствен­
ных вдохов для лучшего распространения лекарственного сред­
ства по дыхательным путям. 
Показания к
 внутрисердечному введению
лекарственных средств 
в настоящее время существенно ограничены в связи с вероятностью 
тяжёлых
осложнений (например, гемоперикард, пневмоторакс и 
др.). Пункция сердца показана только в тех случаях, если ребёнок 
не интубирован, а доступ к венозному руслу не обеспечен в тече­
ние 90 с. 
Внутривенный путь введения лекарственных средств наиболее 
предпочтителен, если у ребёнка уже пунктирована или катетеризи­
рована центральная вена. Попытка обеспечения доступа к централь­
ным, а тем более к периферическим венам во время проведения ре­
анимации крайне затруднена, так как у детей, особенно раннего 
возраста, стенки сосудов очень эластичны и их просвет поддержи­
вается за счёт АД. Поэтому на фоне остановки кровообращения со­
суды спадаются. 
Е. Электрокардиография 
ЭКГ считают классическим методом мониторирования сердечной 
деятельности при проведении реанимационных мероприятий. С по­
мощью ЭКГ можно легко диагностировать асистолию, брадикар-
дию, фибрилляции и другие нарушения сердечной деятельности. 
В отдельных случаях прибор может регистрировать практически нор­
мальную электрическую активность сердца при отсутствии сер-




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет