Глава
2
• Обшие вопросы детской хирургии • 79
дечного выброса. Такую ситуацию называют электромеханической
i
диссоциацией. Она может возникнуть при тампонаде сердца, напря-
\ жённом пневмотораксе, массивной тромбоэмболии лёгочной арте-
|рии, кардиогенном шоке.
IF. Дефибрилляция
\ У детей на фоне фибрилляции желудочков и желудочковой тахи-
\ кардии наиболее эффективный метод восстановления кровообраще-
[ ния — электрическая дефибрилляция.
I
Дефибрилляцию детям проводят сериями из трёх разрядов (2 Дж/кг,
!:4 Дж/кг, 4 Дж/кг). Причём если первая серия оказывается неус-
> пешной, то на фоне продолжающегося массажа сердца, ИВЛ и ме
дикаментозной терапии необходимо провести вторую серию раз-
I
рядов.
После успешной реанимации больного следует перевести в спе
циализированное отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.
:
i
Показание к прекращению реанимации — отсутствие положитель-
[. ного эффекта от проводимых в полном объёме реанимационных ме
роприятий в течение 30 мин.
\2
.6.
О р г а н и з а ц и я амбул а т о р н о й
х и р у р г и ч е с к о й п о м о щ и . Х и р у р г и ч е с к и й
^ с т а ц и о н а р д н е в н о г о п р е б ы в а н и я
I
Оказание высококвалифицированной специализированной по-
| м о щ и в амбулаторных условиях — актуальная задача детской хирур-
|;гии. В зависимости от характера заболевания (повреждения) меди
ц и н с к у ю помощь оказывают экстренно или в плановом порядке.
^Термин «амбулаторная хирургическая помощь» означает комплекс
^лечебно-диагностических мероприятий, проводимых пациенту в
S
течение определённого времени (за одно или несколько посещений
: детского хирурга), при этом пациента не госпитализируют. Амбула
торную хирургическую помощь оказывают в экстренном или плано
вом порядке.
Амбулаторную хирургическую помощь можно оказывать в хирур-
, гических отделениях, кабинетах поликлиник, травматологических
пунктах, приёмных хирургических отделениях, специализированных
|