Глава 2
• Обшие
вопросы детской
хирургии Ф 81
паховая и пупочная грыжи, водянка оболочек яичка и семенного
канатика, рубцовый фимоз, доброкачественные опухоли мягких тка
ней и др.
Кроме классических оперативных вмешательств проводят инва-
зивные манипуляции с применением низких (криогенных) темпера
тур (лечение гемангиом), электрокоагуляции (удаление ангиофибром
и
других доброкачественных образований), энергии лазеров и сверх
высокочастотного электромагнитного поля (лечение келоидов, не-
вусов).
При проведении инвазивных манипуляций и оперативных вмеша
тельств в хирургическом стационаре дневного пребывания широко
применяют сочетание местной анестезии (аппликационной, инфиль-
трационной и проводниковой) и наркоза; при этом продолжитель
ность последнего не превышает 30
—45
мин.
Завершающий этап лечения пациента — постгоспитальный этап,
включающий наблюдение в ближайшем послеоперационном перио
де до снятия швов или, при необходимости, вплоть до полного выз
доровления. В среднем пациент посещает хирурга в послеопераци
онном периоде 1-2 раза.
Основные преимущества хирургии одного дня:
• значительное уменьшение эмоционально-психической травмы
детей, нуждающихся в оперативном лечении;
• снижение до минимума риска внутрибольничного инфициро
вания;
• наличие алгоритмов отбора пациентов и протоколов оператив
ного лечения и обезболивания в условиях хирургического ста
ционара дневного пребывания;
• осуществление курации пациента одним хирургом на всех трёх
этапах лечения, оптимизация сроков от установки диагноза до
оперативного лечения;
• уменьшение объёма догоспитального обследования;
• существенное сокращение затрат на пребывание пациента в ста
ционаре и лечение.
В хирургии одного дня применяют специфические методики, по
зволяющие уменьшить размеры операционной раны, свести травма-
тизацию тканей к минимуму, достичь оптимальных косметического
и функционального результатов лечения, сократив время оператив
ного вмешательства и наркоза.
|