ОТВЕТ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ 42
1.
Синдром гипотиреоза (первичный послеоперационны й
гипотиреоз).
2.
С целью уточнения причины и тяжести гипотиреоза, а
также объёма предшествующего оперативного вмешательства
необходимо определить уровень ТТГ, свободного Т4, антител к
тиреопероксидазе, антител к тиреоглобулину, выполнить УЗИ
щитовидной железы.
3.
Рекомендуются консультации врача-кардиолога, врача-
гинеколога, врача-гастроэнтеролога, врача-гематолога.
4.
У лиц моложе 50 лет, при отсутствии сердечно-
сосудистой патологии, первоначальная доза L-тироксина может
составлять 50 мкг с быстрым повышением до полной
заместительной дозы (1,6-1,8 мкг на кг веса). Исследование уровня
ТТГ проводится не ранее, чем через 2 месяца после подбора полной
заместительной дозы препарата.
5.
Заместительная терапия препаратами L-тироксина
проводится пожизненно. Оценка адекватности заместительной
терапии проводится по уровню ТТГ. У большинства пациентов
контроль уровня ТТГ осуществляется 1 раз в год.
Достарыңызбен бөлісу: