Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет51/251
Дата04.11.2023
өлшемі1,84 Mb.
#189677
түріИнструкция
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   251
Байланысты:
sz pediatriya 2018

Ситуационная задача 64 [K001407] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Девочка 8 лет поступила в клинику с жалобами на головные боли, слабость
тошноту и рвоту, бурое окрашивание мочи. 
Anamnesis vitae: с 5 лет частые ОРВИ, хронический тонзиллит. 
В возрасте 7 лет девочка перенесла скарлатину, после которой в анализах мочи 
появились протеинурия и гематурия до 30-40 в поле зрения, что было расценено как 
последствия перенесённого заболевания. В дальнейшем изменения в анализах мочи 
сохранялись, периодически у ребёнка отмечались эпизоды макрогематурии, протеинурия 
и гематурия, которые носили упорный характер. 
Status praesens: при поступлении в стационар состояние тяжёлое. Кожные покровы 
и видимые слизистые оболочки бледные, чистые. Отмечается пастозность лица, голеней, 
стоп. Над всей поверхностью сердца выслушивается негрубый систолический шум, ЧСС – 
74 ударов в минуту, АД – 140/100 мм рт.ст. Симптом Пастернацкого отрицательный с 
обеих сторон. Диурез 300-400 мл/сутки, моча бурого цвета. 
После дополнительного исследования, в результате которого выявили анемию, 
макрогематурию, гипостенурию, протеинурию, гипопротеинемию и азотемию, девочке 
выставили диагноз «хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, ХПН, 
анемия».
Назначено медикаментозное лечение. 
Вопросы: 
1. Определите последовательность этапов реабилитации ребёнка и критерии 
перевода с этапа на этап. 
2. Определите реабилитационный прогноз, укажите факторы, его обусловливающие. 
3. Определите реабилитационный потенциал и обоснуйте его. 
4. Определите виды физической реабилитации (двигательный режим, ЛФК, массаж, 
спорт), показанные пациентке. 
5. Определите показания к физиотерапевтическим и физическим методам 
восстановления на санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации данной 
пациентки. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
67 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   251




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет