169
Системное обследование
5
5
сании. Здесь мы не будем обсуждать острые инфекци-
онные экзантемы.
Кожа
Цвет кожи
. Обсуждение
расовых различий в цвете
кожи выходит за рамки данной книги. Студенты долж-
ны иметь представление о межрасовых отношениях,
допускающих всевозможные пигментные вариации.
Монгольские синие пятна
— это черные или тем-
но-синие участки кожи в надкрестцовой области и на яго-
дицах,
реже на коже голеней, выявляемые у новорожден-
ных от ближневосточных, африканских и азиатских
родителей. Может также выявляться и пигментация
мошонки.
Отсутствие пигментации кожи
наблюдается при
альбинизме, который можно пропустить при рождении,
так как у новорожденных легко не заметить розовый
хрусталик, а пигментация кожи у большинства младен-
цев слабая. Пигментация кожи усиливается в первые
месяцы жизни.
Веснушки
(множественные мелкие пигментные пятна)
довольно
часто встречаются, особенно у светлоко-
жих людей.
Пятна «кофе с молоком»
— это пигментированные
пятна диаметром более 1,5 см. Когда их число превыша-
ет 6, они могут свидетельствовать о нейрофиброматозе;
для этого состояния
характерны пигментные пятна
(лентиго) в подмышечных областях.
Небольшие синяки на лбу
являются вполне обыч-
ным явлением у малышей, которые недавно приобрели
навык ходьбы. Подобные небольшие синяки (их может
быть до 20) часто встречаются на
коленях и голе-
нях дошкольников и школьников. Характерные места
и внешний вид синяков, свидетельствующие о неслу-
чайной травме, описаны в другом месте (см. главу 11).
170
Системное обследование
5
Каротинемия
(желтое прокрашивание кожи) была
описана у
младенцев и детей, потребляющих чрезмер-
ное количество моркови и мандаринов.
Витилиго
— это область депигментированной кожи,
которая может наблюдаться при туберозном склерозе
и аутоиммунных состояниях.
Достарыңызбен бөлісу: