Осмотр ребенка просто о важном


Терминология: волосы/кожа



Pdf көрінісі
бет79/158
Дата16.11.2023
өлшемі5,26 Mb.
#191474
1   ...   75   76   77   78   79   80   81   82   ...   158
Байланысты:
Д Гилл Н ОБрайан Осмотр ребенка Просто о важном 1

Терминология: волосы/кожа

Гирсутизм — чрезмерная волосатость; син.: гипертрихоз.

Гипергидроз — чрезмерная потливость.

Лентиго — коричневатые пигментные пятна на коже.

Витилиго — депигментированные пятна
Склерема
— эритематозное утолщение и отвердение 
кожи, связанное с переохлаждением или сосудистым 
застоем. Локальная склерема, как правило, ограничи-
вается руками и ногами. Генерализованная склерема 
указывает на серьезное системное расстройство.
Отек 
. Генерализованный отек кожи — это нормаль-
ное явление у недоношенных детей. Отечный синдром 
у новорожденного обычно представлен мягкими (нена-
пряженными) отеками. Отеки нижней половины туло-
вища и/или нижних конечностей редко встречаются 
у новорожденных, но могут возникнуть у младенцев, 
фиксированных в приподнятом положении, например 
при застойной сердечной недостаточности.
Лимфедема
(плотные отеки), выявляющаяся у ново-
рожденных на нижних конечностях, является клас-
сическим признаком синдрома Милроя (врожденная 
лимфедема) и синдрома Тернера (моносомия Х0).
Узловатая эритема
— это гиперемированные болез-
ненные узлы в коже в проекции большеберцовой кости 
(передняя поверхность голени). Очаги поражения могут 
быть различного размера, их количество также бывает 
разным. Эта патология связана со стрептококковой 
инфекцией, применением некоторых лекарственных 


171
Системное обследование
5
5
препаратов, туберкулезом, воспалительными заболева-
ниями кишечника и саркоидозом.
Волосы
Цвет волос, их толщина и распределение являют-
ся расовыми признаками. Мягкие пушистые волосы 
на теле (лануго) встречаются у недоношенных детей. 
Густые волосы на голове при рождении — норма, но это 
также может быть признаком врожденного гипотирео-
за. Кустистые брови — признак мукополисахаридозов 
и синдрома Корнелии де Ланге. Длинные ресницы нор-
мальны (и потом очень востребованы у девочек); они 
также встречаются у детей с хроническими дистрофи-
ческими расстройствами.
Заметные темные волосы на предплечьях, задней 
части шеи и спине — это вариант нормы. Белые пятна 
на волосяном покрове головы — признак синдрома 
Ваарденбурга. Курчавые волосы описаны в составе 
редкого синдрома Менкеса. Длинные «безжизненные» 
волосы иногда появляются при целиакии.
Отсутствие волос или короткие волосы на затылке 
могут быть у младенцев, которые либо задерживают-
ся в развитии, либо теряют волосы, так как прово-
дят много времени лежа на спине. Дети с синдромом 
Дауна обычно имеют прямые волосы. Полное отсут-
ствие волос наблюдается при эктодермальной диспла-
зии (редкое состояние), а также как побочное действие 
цитотоксичных препаратов.
Локальное отсутствие волос у ребенка может отра-
жать либо алопецию, либо трихотилломанию (выдер-
гивание волос). При алопеции область может быть 
полностью лысой; при трихотилломании обычно при-
сутствуют короткие остатки и корни волос.
Гниды (
pediculosis capitis
) — распространенное явле-
ние в наши дни. Они прилипают к волосяным стерж-


172
Системное обследование
5
ням, их трудно отделить и нужно отличать от перхоти. 
Один из наших старших коллег называл головных вшей 
«механизированной перхотью».
Чрезмерный рост волос (гипертрихоз, гирсутизм) 
может быть побочным эффектом некоторых лекарствен-
ных препаратов, в том числе фенитоина, диазоксида, 
миноксидила, циклоспорина и глюкокортикоидов.
Ногти
Ногти часто бывают длинными у переношенных 
новорожденных. Отсутствие ногтей является призна-
ком эктодермальной дисплазии. Периферический циа-
ноз ногтевого ложа (акроцианоз) — это нормальный 
вариант у новорожденных.
Ложкообразные ногти (койлонихия ) иногда являют-
ся вариантом нормы; они бывают связаны с анемией. 
Белые линии на ногтях (лейконихия) можно увидеть 
при хронических гипоальбуминемических состояниях, 
таких как нефротический синдром и нарушения функ-
ции печени. Небольшие белые пятна на ногтях не ука-
зывают на дефицит кальция.
Вдавления на ногтевых пластинах описаны при 
грибковых заболеваниях и при псориазе. Нередко 
дети обкусывают (грызут) ногти, стараясь справиться 
со стрессовой ситуацией.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   75   76   77   78   79   80   81   82   ...   158




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет