Ситуационная задача №1

Со слов, у пациента ранее сахарный диабет не установлен. Отмечает избыточный вес в течение 8-
9 лет (пыталась похудеть, но с незначительным эффектом). Вышеописанные жалобы беспокоят в 
течение 1 недели. В связи с чем вчера обратилась к участковому терапевту, который направил к 
эндокринологу. Сегодня на приеме у эндокринолога при определении кетонов в моче экспресс-
методом результат был положительным. В связи с чем была вызвана бригада СМП. Пациентка 
доставлена в приемное отделение ГКБ№7, где при обследовании: гликемия- 17,0, кетоны в моче-
5 ммоль/л. С учетом тяжести состояния пациентка в экстренном порядке госпитализирована в 
отделение эндокринологии для дообследования и подбора ССТ. 
Анамнез жизни
Туберкулез, кожно-венерические заболевания-отрицает. Вирусный гепатит А в детстве. 
Гемотрансфузии- отрицает. Операции- 2010г.-по поводу кисты яичника. Травмы: 2014г- ЗЧМТ в 
ДТП.
Хронические заболевания: в приемном покое при поступлении АД-150/80мм.рт.ст. 
Наследственный анамнез: у сына сахарный диабет 1 типа с 10-летнего возраста. 
Вредные привычки: Курит в течение 10 лет, по 18-20 сигарет в день. 
Гинекологический анамнез: менструальный цикл регулярный. Дата последней менструации: 10-
16 октября 2020г.
Аллергологический анамнез
не отягощен 
Объективные данные
Общее состояние пациента тяжелое за счет гипергликемии и кетоза. В сознании. Кожные покровы 
обычной окраски, щеки гиперемированы, чистые. Температура тела 36,4С. Периферические 
лимфоузлы не увеличены. Дыхание через нос свободное. В легких дыхание везикулярное, хрипов 
нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 135/90 мм рт ст. ЧСС 76 в 
мин. Живот умеренно увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, при пальпации мягкий, 
безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, 
оформленный. Симптом "поколачивания" отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание 
свободное, безболезненное, учащенное. Периферических отеков нет. 

жүктеу/скачать 386,27 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: