значения. Из-за необходимости пересылки проб крови в лабо-
раторию результаты иногда могут быть доступны только
через несколько дней.
Уровень специфических IgE-антител определяется коли-
чественно (кЕ/л) или полуколичественно. В последнем случае
результат оценивается в классах от 0 до 5, каждый класс имеет
соответствующую клиническую трактовку:
– 0 и 1 – реакция отрицательная (классу 0 соответствует
уровень специфических IgE-антител < 0,35 кЕ/л или МЕ/мл,
классу 1 – 0,35–0,7
кЕ/л);
– 2 – реакция сомнительная (уровень специфических
IgE-антител 0,7–3,5 кЕ/л);
– 3–5 – реакция положительная (уровень 3 – 3,5–17,5 кЕ/л,
уровень 4 – 17,5–50,0 кЕ/л, уровень 5 – 50–100 кЕ/л).
В настоящее время появляются тест-системы, позволяю-
щие определять
уровень специфических IgE, начиная с
0,1 кЕ/л. В диапазоне 0,1–0,5 кЕ/л уровень сенсибилизации
очень низкий и
симптомы возникают редко, однако необхо-
димо помнить, что обнаружение аллерген-специфических ан-
тител всегда подразумевает под собой риск, который должен
быть учтен. Можно предположить, что маленькие дети реаги-
руют на низкие концентрации IgE-антител иначе,
нежели
взрослые.
При проведении аллергологического обследования необ-
ходимо учитывать возрастные особенности структуры сенси-
билизации у детей. У детей первых лет жизни стартовой явля-
ется пищевая сенсибилизация, в последующем повышается
влияние
ингаляционных аллергенов, а роль пищевых
аллергенов снижается. Специфическая аллергодиагностика не
должна проводиться во время обострения аллергического
заболевания, поскольку в это
время у больных в сыворотке
крови часто определяются низкие значения IgE-специфиче-
ских антител за счет фиксации на клетках-мишенях. После вы-
хода больного из обострения у него, как правило, возрастает
уровень IgE-антител.
29
Выраженность кожной реакции на аллерген или величина
концентрации специфического IgE не отражают тяжесть ал-
лергического заболевания. На
основании только выявления
специфического IgE назначать элиминационные мероприятия
некорректно. Результаты специфической аллергодиагностики
всегда необходимо сопоставлять с клинико-анамнестиче-
скими данными; обнаружение
аллерген-специфических IgE
к какому-либо аллергену не доказывает, что именно этот ал-
лерген ответственен за клиническую симптоматику, если нет
анамнестических указаний на связь воздействия аллергена с
соответствующими симптомами. В случае выявления специ-
фических IgE-антител при отсутствии симптомов говорят
о скрытой (латентной) сенсибилизации, которая в последую-
щем может трансформироваться в клинически значимую.
Достарыңызбен бөлісу: