Спинальные сегментарные автоматизмы
Опоры
Ребенка ставят на
пеленальный стол
Выпрямляет туловище
и стоит на полусогну-
тых ногах на полной
стопе
0–2 ме-
сяца
Автоматиче-
ской ходьбы
При опоре на стол и
наклоне вперед
Делает шаговые движе-
ния.
0-2 ме-
сяца
Защитный
Ребенка кладут на жи-
вот
Рефлекторно поворачи-
вает голову в сторону
0–2 ме-
сяца
391
Продолжение
табл
. 9.4
Рефлекс
Методика
Ответная реакция
Возраст
выявле-
ния
Ползания
(Бауэра)
Новорожденного
укладывают на живот
(голова по средней ли-
нии)
Совершает ползающие
движения – спонтанное
ползанье; если к подош-
вам приставить ладонь,
то ребенок рефлек-
торно отталкивается от
нее ногами и ползание
усиливается
0–3 ме-
сяца
Хватательный
рефлекс
(Робинсона)
Вкладывают
указа-
тельные пальцы в ла-
дони ребенка
Обхватывание и проч-
ное удержание пальцев,
иногда ребенка удается
поднять
0–4 ме-
сяца
Рефлекс
Галанта
Раздражение
кожи
спины
паравер-
тебрально вдоль по-
звоночника
сверху
вниз
Новорожденный изги-
бает спину дугой, от-
крытой в сторону раз-
дражителя
0–4 ме-
сяца
Рефлекс Переса Проведение с легким
надавливанием паль-
цами по остистым от-
росткам позвоночника
от копчика к шее
Ребенок кричит, при-
поднимает голову, раз-
гибает туловище, сги-
бает верхние и нижние
конечности; этот ре-
флекс вызывает у ново-
рожденного
отрица-
тельную эмоциональ-
ную реакцию
0–4 ме-
сяца
Рефлекс Моро Вызывается различ-
ными приемами: уда-
ром по поверхности,
на которой лежит ре-
бенок, на расстоянии
15 см от его головы,
приподниманием
разогнутых ног и таза,
внезапным пассивным
разгибанием нижних
конечностей
Новорожденный отво-
дит руки в стороны и
открывает
кулачки
(I фаза рефлекса Моро);
через несколько секунд
руки
возвращаются
в исходное положение
(II фаза рефлекса)
0–5 ме-
сяцев
392
Окончание
табл
. 9.4
Рефлекс
Методика
Ответная реакция
Возраст
выявле-
ния
Миелоэнцефальные позотонические рефлексы
Лабиринтный
тонический
рефлекс
Ребенок лежит на
спине или на животе
В положении на спине
максимальный мышеч-
ный тонус в разгибате-
лях, в положении на
животе – в сгибателях
0–2 ме-
сяца
Асимметрич-
ный шейный
тонический
рефлекс
У лежащего на спине
новорожденного по-
вернуть голову так,
чтобы нижняя че-
люсть находилась на
уровне плеча
Ребенок разгибает ко-
нечности, к которым
обращено лицо, и сги-
бает противоположные
1–4 ме-
сяца
Симметричный
тонический
шейный
рефлекс
Сгибание головы ре-
бенка
Новорожденный
сги-
бает руки и разгибает
ноги
0–2 ме-
сяца
Мезэнцефальные установочные автоматизмы
Верхний
установочный
лабиринтный
рефлекс
(Ландау)
Ребенка держат сво-
бодно в воздухе лицом
вниз на руках, распо-
ложенных под его жи-
вотом
Вначале ребенок под-
нимает голову, затем
наступает тоническое
разгибание спины
4–24 ме-
сяца
Нижний
установочный
лабиринтный
рефлекс
(Ландау)
Ребенка кладут на жи-
вот
Ребенок разгибает и
поднимает ноги
5–24 ме-
сяца
У детей первых двух лет жизни наблюдаются симптом и
рефлекс, которые называются
ложноположительными
.
Такое название они получили в связи с тем, что относятся к
разряду патологических, но в определенном возрасте в силу
анатомо-физиологических особенностей нервной системы
детей, являются физиологическими. Речь идет о симптоме
В.М. Кернига (см. параграф 9.1.7), который в норме исчезает
после 4 месяцев жизни (это связано с физиологическим
393
гипертонусом мышц нижних конечностей), и рефлексе Бабин-
ского, который остается физиологическим до 2 лет. Симптом,
описанный Ж. Бабинским в 1896 г., – тыльное сгибание (дви-
жение вверх) большого пальца в ответ на поколачивание по
наружному краю стопы. Такая реакция нормальна только для
детей первых 1–2-х лет жизни, после чего в результате разви-
тия пирамидных путей пальцы стопы больше не движутся
вверх, а вместо этого движутся вниз вследствие нормального
подошвенного кожного рефлекса. В более старшем возрасте
рефлекс Бабинского свидетельствует о поражении централь-
ного двигательного нейрона или пирамидных путей.
Формирование условно-рефлекторной деятельности,
наряду с эмоциями, речью, начинается на очень ранних этапах
жизни ребенка. В настоящее время известно, что даже у ново-
рожденного ребенка кора головного мозга способна образо-
вывать
условные
рефлексы
, но их количество очень ограни-
ченно. Дифференцировка условных рефлексов обычно начи-
нается с конца 2-го – начала 3-го месяца жизни. Характерным
свойством условных связей является их скорость и прочность
образования. В течение 2-го года жизни механизм образова-
ния условных рефлексов достигает полного развития.
9.1.4.
Нервно
-
психическое
развитие
ребенка
,
особенности
сна
и
овладение
навыками
Нервно-психическое развитие один из главных компо-
нентов общего развития ребенка. Оно включает становление
локомоторных функций, эмоционально-психической сферы,
речи.
Развитие моторики.
Локомоторные функции наиболее
динамично развиваются в первые три года жизни и тесно
связаны с миелинизацией нервных волокон и становлением
координации движений. Моторная деятельность начинает
развиваться еще внутриутробно, что помогает нормальному
течению родов. После рождения первой формируется
394
координация мышц глаз. К 1,5–2 месяцам ребенок начинает
держать голову. Затем начинают развиваться координирован-
ные движения рук. С 3–3,5 месяцев начинают формироваться
целенаправленные движения рук, с 5-го месяца протягивание
руки и хватание предмета аналогичны движениям взрослого
человека. На 4–5-м месяце развиваются координированные
движения мышц спины, что проявляется переворачиванием
(со спины на живот с 4–5 месяцев, с живота на спину –
с 5–6 месяцев). Ползание на четвереньках устанавливается в
возрасте 7–8 месяцев, в этом же возрасте ребенок сам садится
и устойчиво сидит. Около 8–9 месяцев ребенок встает и пере-
ступает ногами вдоль барьера, держась за него руками. Около
1 года ребенок делает первые самостоятельные шаги.
Достарыңызбен бөлісу: |