Инструкция по применению Учреждения-разработчики: Республиканская станция переливания



Pdf көрінісі
бет8/36
Дата19.06.2020
өлшемі0,65 Mb.
#74033
түріИнструкция
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   36
Байланысты:
instrukciya po perelivaniyu krovi 118-1103

2. Техника проведения пробы на совместимость по группам 

крови системы АВ0.

На белую маркированную (с обозначением Ф.И.О. реципиента) 

пластинку наносятся 2 капли сыворотки крови больного, к которой 

добавляется  маленькая  капля  крови  донора  (соотношение  10:1). 

Кровь перемешивается с сывороткой больного, затем пластинку пе-

риодически покачивают в течение 5 мин и одновременно наблюда-

ют результат реакции. Отсутствие агглютинации эритроцитов до-

нора свидетельствует о совместимости крови донора и реципиента 

по группам крови АВ0. Появление агглютинации указывает на их 

несовместимость и на недопустимость переливания данной крови. 



3. Пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента.

Эта проба проводится с целью выявления в крови реципиента 

антител к антигенам эритроцитов донора, которые могли вырабо-

таться  у  реципиента  вследствие  предыдущих  переливаний  крови 

или резус-несовместимой беременности. 

При  проведении  проб  на  совместимость  по  резус-антигену  D 

следует учитывать, что если резус-отрицательному больному будет 

ошибочно  выбрана  резус-положительная  кровь,  это  может  быть 

выявлено только в том случае, если у реципиента имеются в крови 

резус-антитела. Выявить различие в резус-принадлежности крови 

донора и реципиента, если последний не имеет антител, пробы на 

совместимость не могут. 

Предупреждение таких ошибок должно быть обеспечено пред-

варительным  определением  резус-принадлежности  крови  донора 

и реципиента и тщательной проверкой записей этих результатов в 

медицинской карте и на контейнере (бутылке) с кровью.




16

Ввиду того, что при иммунизации антигенами системы резус об-

разуются в подавляющем большинстве случаев неполные антитела, 

которые требуют для своего выявления определенных условий, для 

пробы  на  резус-совместимость  рекомендуется  использовать  одну 

из следующих методик.

Проба на резус-совместимость с использованием 33% раствора 

полиглюкина. Проводится в пробирке без подогрева в течение 5 мин. 

На дно промаркированной пробирки вносятся 2 капли сыворотки 

больного, 1 капля крови донора и 1 капля 33% раствора полиглюки-

на, специально приготовленного для лабораторных целей. Содержи-

мое пробирки перемешивается путем встряхивания, затем пробирку 

следует наклонить почти до горизонтального положения и медлен-

но поворачивать таким образом, чтобы содержимое растекалось по 

стенкам пробирки. Наблюдение проводится в течение 5 мин. Затем 

в пробирку следует долить 3–4 мл изотонического раствора хлори-

да  натрия,  перемешать  содержимое  путем  двух-трехкратного  пе-

реворачивания пробирки (не взбалтывать!) и просмотреть на свет 

невооруженным глазом. Оценка результатов: наличие агглютинатов 

эритроцитов на фоне просветленной или полностью обесцвеченной 

жидкости указывает на то, что кровь донора несовместима с кровью 

больного и не может быть ему перелита. Если содержимое пробир-

ки остается равномерно окрашенным, без признаков агглютинации 

эритроцитов, кровь донора совместима с кровью больного.

Проба на резус-совместимость с использованием 10% раствора 

желатина.  На  дно  пробирки,  соответственно  промаркированной, 

поместить 1 каплю эритроцитов донора, затем добавить 2 капли по-

догретого до разжижения 10% раствора желатина и 1 каплю сыво-

ротки больного. Раствор желатина перед употреблением необходи-

мо тщательно просмотреть. При помутнении, появлении хлопьев, 

потере  способности  загустевать  желатин  не  пригоден.  Содержи-

мое  пробирки  закрыть  пробкой,  перемешать  путем  встряхивания 

и поместить в водяную баню или термостат в горизонтальном по-

ложении при температуре +46–+48° С на 15 мин. Затем пробирку 

извлечь из водяной бани или термостата, добавить 5–8 мл изото-

нического  раствора  хлорида  натрия,  перемешать  содержимое  пу-

тем  одно-двукратного  переворачивания  пробирки  и  просмотреть 



17

на свет невооруженным глазом или через лупу. Оценка результа-

тов: наличие агглютинатов на фоне просветленной или полностью 

обесцвеченной жидкости означает, что кровь донора несовместима 

с кровью реципиента и не должна быть ему перелита. Если содер-

жимое пробирки остается равномерно окрашенным, слегка опалес-

цирует и в ней не наблюдается агглютинация эритроцитов, кровь 

донора совместима с кровью реципиента.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   36




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет