Инструкция по применению Учреждения-разработчики: Республиканская станция переливания

23

непригодным продуктом для лечения нарушений гемостаза после 

хранения ее более 24 ч. 

Показания к применению

Цельная кровь должна рассматриваться как источник для приго-

товления компонентов крови и лишь в крайне ограниченном числе 

случаев может использоваться непосредственно для переливания. 

При отсутствии плазмозаменителей и компонентов крови допусти-

мо использовать цельную кровь в случаях одновременного дефи-

цита красных клеток и объема циркулирующей крови.

Хранение и стабильность

Донорская  кровь,  заготовленная  для  переливания  в  цельном 

виде, должна храниться при 2–6° С. Срок хранения зависит от со-

става используемого гемоконсерванта. Для CPDA-1 срок хранения 

составляет  35  дней.  Во  время  хранения  происходит  постепенное 

снижение концентрации лабильных факторов свертывания V и VIII, 

увеличение концентрации калия и изменение рH в сторону увели-

чения кислотности. Уменьшается способность транспорта кисло-

рода  из-за  постепенного  снижения  уровня  2,3-бифосфоглицерата 

(2,3-БФГ, раньше назывался 2,3-ДФГ). После 10 дней хранения в 

СРDА-1 уровень 2,3-БФГ падает, однако восстанавливается в кро-

вотоке реципиента после переливания крови. 

Побочные эффекты при применении цельной крови:

– циркуляторная перегрузка;

– гемолитические посттрансфузионные реакции;

– негемолитические посттрансфузионные реакции;

– аллоиммунизация против HLA-антигенов и эритроцитарных 

антигенов;

– может быть перенесен сифилис, если эритроциты хранились 

менее 96 ч при 4° С;

–  возможен  перенос  вирусов  (гепатитов,  ВИЧ  и  т.д.)  вопреки 

тщательному контролю;

– редко, но возможен перенос protozoa (например, малярии);

– септический шок из-за бактериального загрязнения;

–  биохимический  дисбаланс  при  массивном  переливании,  на-

пример, гиперкалиемия;

– посттрансфузионная пурпура.

24

жүктеу/скачать 0,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: