227
Көрсетiлген конституция ауытқуларын (диатездердi) арнайы бөлiп қарау, оларға
жеке диагноз қою, сәби және мектеп жасына дейiнгi балалардың белгiлi жағдайын тiкелей
көрсету, осыған байланысты, оларды тиiстi тамақтану, режим, алдын ала егу және емдеудi
кешендi ұйымдастыру үшiн керек.
4.1. КОНСТИТУЦИЯНЫҢ ЭКССУДАТИВТI-КАТАРАЛДЫ АНОМАЛИЯСЫ
(ДИАТЕЗІ)
«Экссудативтi диатез» (ЭД) түсiнiгiн 1905 ж. А. Черни кiргiзген.
Ол терi мен
шырышты қабаттардың қайталамалы инфильтративтi-дескваматозды зақымдануына
бейiмдiлiгін, аллергиялық реакцияның дамуы мен қабыну процесстерiнiң созылыңқы
ағымын, лимфоидтық гиперплазиясын, су-тұз алмасуының тұрақсыздығымен
ерекшеленетін сәбилер реактивтiлiгiнiң өзгеше жағдайын сипаттайды.
Алғашқы 2 жаста балалардың 40-60%-да ЭКД
немесе экземаның белгiлерi
байқалады. Ол (20-25%) кейiн аллергиялық ауруларға ауысуы мүмкiн (атопиялық
дерматит, бронх демiкпесi, поллиноз және т.б.).
Этиологиясы.
Педиатрлардың көбi ЭКД этиологиясы мен патогенезінде басты
рөльдi аллергияға бередi. Дегенмен, ЭКД-дiң дамуы
көбiнесе тұқымқуалаушылыққа
байланысты. Жас кезiнде аллергиялық аурулар мен ЭКД көрiнiстерi байқалған ата-ана
балаларында осы диатез дамиды. Бұл НLА жүйесiнiң өзгерiстерiмен де ұштасады.
Белокты ыдырататын ферменттердiң жеткіліксiздiгi, iшек қабатының жоғары
өткiзгiштiгi, А класстық секреторлық иммуноглобулин түзiлуiнiң белсендiлiгiнің кемдігі
(үлкендерге қарағанда 5-10 есе кем) салдарынан сәбилер iшегiнiң
кедергілiк қабiлетi
төмен болады. Сондықтан да жасанды тамақтанатын бір жасқа дейiнгi балалардың 50-
80%-да сиыр сүтiнiң G-глобулинi немесе қарсы антиденелер табылады.
Балалардың көпшiлiгiнде ЭКД иммундық емес (аллергиялық), яғни оларда
аллергиялық реакцияның жедел ағымды алғашқы иммундық фазасы болмайды да, ал
патохимиялық, патофизиологиялық фазалары дамиды. Бiр жағынан,
бұл гистаминнің
семiз клеткалардан аса көп түзiлiп бөлiнуiнен (либераторлық вариант), екiншi жағынан
оның инактивацияға жеткiлiктi ұшырамауынан (гистаминоздық вариант) болуы мүмкiн.
Достарыңызбен бөлісу: