Педиатрия
исход, при своевременном лечении наступает выздоровление
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- 3.3.13. ХОЛЕРА (CHOLERA)
| исход, при своевременном лечении наступает выздоровление.
П р о т и в о э п и д е м и ч е с к и е м е р о п р и я т и я . Изоляция и лечение больных. Дезинсекция, дератизация. Использование репеллентов. Профилактические прививки живыми культурами лейшманий. 3.3.13. ХОЛЕРА (CHOLERA) В о з б у д и т е л ь — холерный вибрион — грамотрицательная, искривленная подвижная палочка, имеющая много серогрупп, но вспышки вызывает V. Cho- lerae 01, биотип Е. Э п и д е м и о л о г и я . Истогник инфекции — человек. Путь передаги — фекаль- но-оральный, преимущественно через воду. Индекс контагиозности высокий. Иммунитет нестойкий, повторное заболевание возможно через 3 месяца. В России встречается лишь как «завозная» инфекция. П а т о г е н е з . Воротами инфекции является желудочно-кишечный тракт че ловека. Возбудитель размножается на поверхности микроворсинок энтероцитов, не вызывая повреждения эпителия и развития воспалительного процесса. Следствием жизнедеятельности холерного вибриона является выработка экзотоксина. Экзотоксин (холероген) воздействует на энтероциты, активизи руя аденилатциклазу, вызывает гиперсекрецию воды и электролитов в просвет кишечника. Огромное количество изотонической жидкости, секретируемой слизистой оболочкой тонкой кишки, не успевает всасываться в толстой кишке. Развивается выраженный диарейный синдром, обезвоживание. Отторжение микроворсинок энтероцитов с прикрепленными к ним вибрионами способству ет очищению эпителия от возбудителя. Внешне мы видим у больного стул в виде «рисового отвара». Развивающаяся дегидратация организма является ве дущим звеном патогенеза заболевания. Конечным этапом ее развития может быть гиповолемический шок. |