При современном уровне развития науки и, в частности, медицины только “экстенсивное” приращение знания нельзя признать удовлетворительным. Становится все более очевидной недостаточность традиционных методов обучения врача



бет121/124
Дата17.05.2023
өлшемі1,05 Mb.
#177004
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   124
Байланысты:
Syndroms

Тромбоцитопатии
- геморрагические диатезы, обусловленные качественной неполноценностью или дисфункцией тромбоцитов. Выделяют наследственные и приобретенные тромбоцитопатии.
Опорные признаки:
1. Кровоточивость петехиально-пятнистого типа.
2. Десневые, маточные, носовые кровотечения.
3. Нарушение адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов (при сохраненной реакции освобождения).
4. Нарушение ретракции кровяного сгустка.
5. Содержание тромбоцитов чаще нормальное, время свертывания крови обычно нормальное, время кровотечения увеличено.
Отличать от: тромбоцитопений.
Причины: тромбоцитоастения Гланцмана I и II типов, аномалия Мея-Хегглина, болезни недостаточного пула накопления, приобретенные тромбоцитопатии при гемобластозах, лучевой болезни, В12 - дефицитной анемии, уремии, циррозах, ДВС-синдроме, лекарственные тромбоцитопатии.


Вазопатии
- геморрагические диатезы, в основе которых лежит поражение сосудов, а не нарушения со стороны системы свертывания крови.
Варианты: геморрагический васкулит, геморрагические телеангиэктазии, гемангиомы.
Геморрагический васкулит - повышение проницаемости сосудистой стенки вследствие асептического иммунного воспаления капилляров, артериол, мезангиальной ткани.
Формы геморрагического васкулита: кожно-суставная, абдоминальная, почечная, молниеносная.
Опорные признаки:
1. Кровоточивость васкулитно-пурпурного типа, нередко сопровождающаяся кожным зудом.
2. Типичная локализация сыпи на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, ягодицах.
3. Абдоминальные кризы (сильные приступообразные или постоянные боли в животе, возможно развитие кровотечений из желудочно-кишечного тракта).
4. Мочевой синдром (гематурия, протеинурия, цилиндрурия).
5. Стандартные коагулологические тесты не выявляют отклонений в системе свертывания (протромбиновый индекс, время кровотечения, ретракции кровяного сгустка) не изменены, содержание тромбоцитов нормальное.
Нозология: геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха).
Геморрагические телеангиэктазии - развиваются вследствие генетически обусловленного дефекта мезенхимальной ткани микрососудов, недоразвития эндотелия, очагового истончения стенок и расширения просвета сосуда. В сосудистой стенке снижено содержание коллагена, что приводит к нарушению адгезии тромбоцитов.
Опорные признаки:
1. Кровоточивость ангиоматозного типа.
2. Телеангиоэктазии на слизистых носа, полости рта, глотки, на губах, языке, коже лица. Патогномоничным признаком является появление телеангиэктазий на крыльях носа и мочках ушей. Изредка телеангиэктазии локализуются в желудочно-кишечном тракте, бронхиальном дереве, почках.
3. Состав периферической крови и коагулологические тесты без патологии.
Нозология: болезнь Рандю-Ослера.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   124




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет