При современном уровне развития науки и, в частности, медицины только “экстенсивное” приращение знания нельзя признать удовлетворительным. Становится все более очевидной недостаточность традиционных методов обучения врача
жүктеу/скачать 1,05 Mb.
|
Syndroms
- Бұл бет үшін навигация:
- Опорные признаки
- Отличать от
| Тромбоцитопатии
- геморрагические диатезы, обусловленные качественной неполноценностью или дисфункцией тромбоцитов. Выделяют наследственные и приобретенные тромбоцитопатии. Опорные признаки: 1. Кровоточивость петехиально-пятнистого типа. 2. Десневые, маточные, носовые кровотечения. 3. Нарушение адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов (при сохраненной реакции освобождения). 4. Нарушение ретракции кровяного сгустка. 5. Содержание тромбоцитов чаще нормальное, время свертывания крови обычно нормальное, время кровотечения увеличено. Отличать от: тромбоцитопений. Причины: тромбоцитоастения Гланцмана I и II типов, аномалия Мея-Хегглина, болезни недостаточного пула накопления, приобретенные тромбоцитопатии при гемобластозах, лучевой болезни, В12 - дефицитной анемии, уремии, циррозах, ДВС-синдроме, лекарственные тромбоцитопатии. Вазопатии - геморрагические диатезы, в основе которых лежит поражение сосудов, а не нарушения со стороны системы свертывания крови. Варианты: геморрагический васкулит, геморрагические телеангиэктазии, гемангиомы. Геморрагический васкулит - повышение проницаемости сосудистой стенки вследствие асептического иммунного воспаления капилляров, артериол, мезангиальной ткани. Формы геморрагического васкулита: кожно-суставная, абдоминальная, почечная, молниеносная. Опорные признаки: 1. Кровоточивость васкулитно-пурпурного типа, нередко сопровождающаяся кожным зудом. 2. Типичная локализация сыпи на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, ягодицах. 3. Абдоминальные кризы (сильные приступообразные или постоянные боли в животе, возможно развитие кровотечений из желудочно-кишечного тракта). 4. Мочевой синдром (гематурия, протеинурия, цилиндрурия). 5. Стандартные коагулологические тесты не выявляют отклонений в системе свертывания (протромбиновый индекс, время кровотечения, ретракции кровяного сгустка) не изменены, содержание тромбоцитов нормальное. Нозология: геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха). Геморрагические телеангиэктазии - развиваются вследствие генетически обусловленного дефекта мезенхимальной ткани микрососудов, недоразвития эндотелия, очагового истончения стенок и расширения просвета сосуда. В сосудистой стенке снижено содержание коллагена, что приводит к нарушению адгезии тромбоцитов. Опорные признаки: 1. Кровоточивость ангиоматозного типа. 2. Телеангиоэктазии на слизистых носа, полости рта, глотки, на губах, языке, коже лица. Патогномоничным признаком является появление телеангиэктазий на крыльях носа и мочках ушей. Изредка телеангиэктазии локализуются в желудочно-кишечном тракте, бронхиальном дереве, почках. 3. Состав периферической крови и коагулологические тесты без патологии. Нозология: болезнь Рандю-Ослера. жүктеу/скачать 1,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|