Пропедевтика

Печень, желчевыводящие пути и селезёнка • 595
Таблица 
8-1. 
Признаки заболеваний печени, выявляемые при общем ос­
мотре больного
Признаки
Заболевание
1. П ал ьц ы в виде « бараб ан н ы х п ал о ­
чек»
2. «Поля» сосудистых звёздочек на коже 
воротниковой зо н ы , интенсивная паль- 
марная эритема, контрактура Д ю пю ит- 
рена, л и ц о алкоголика (facies alcoholica), 
гинекомастия, гигантский паротит
3. К сан телазм ы , к сан то м ы , ги п е р п и г­
м ен тац и я кож и
4. Р асчёсы , ги п ер п и гм ен тац и я кож и
5. Р асш и р ен и е вен б р ю ш н о й с те н к и , 
асци т, вы бухан и е п уп ка
6. И н тен си вн ая ж елтуха; о т е ч н о -а с ц и ­
тически й с и н л р о м , гем о р р аги ч еск и й
синдром (с и н я к и , п урп ура), «печё­
ночны й» зап ах и зо рта, трем ор к и с ­
тей, язы ка
7. К ольио К а й зе р а —Ф л е й ш ер а (при о с ­
мотре ро го ви ц ы щ ел ево й л ам п о й )
1. Х р о н и ч еск и й геп ати т и ц и р р о з п ече­
н и лю б о й эти о л о ги и
2. А лкогольны й гепатит и ци рроз печени
3. Первичный билиарный цирроз
4. О б струкц и я ж ёлчн ы х п ротоков, п ер ­
в и ч н ы й
с к л ер о зи р у ю щ и й
холангит 
(холестаз), 
п ер ви чн ы й
би ли ар н ы й
ц и р р о з
5. Ц и р р о з п ечен и с портальн ой ги п ер ­
т ен зи ей
6. Ц и р р о з п ечен и с п е ч ё н о ч н о -к л ето ч ­
н ой н едостаточн остью
7. Б о л езн ь В и л ь с о н а -К о н о в а л о в а
• Пальмарная эритема,
» Геморрагический синдром с появлением петехий и экхимозов 
на коже, кровоточивости слизистых оболочек полости рта и 
носа.
♦ Ксантомы и ксантелазмы.
♦ Гинекомастия и другие признаки, характерные для алкоголь­
ной болезни печени (гигантский паротит — увеличение около­
ушных слюнных желёз, контрактура Дю пюитрена — фиброз­
но-рубцовые уплотнения ладонного апоневроза и сухожилий 
мышц сгибателей пальцев, инъецированность сосудов склер).
* Кольцо Кайзера—Ф лейш ера, характерное для болезни Вильсо­
н а-К оновалова.

596 • Глава 8
Сосудистые звёздочки, или 

жүктеу/скачать 22,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: