Системы крови
жүктеу/скачать 4,34 Mb. Pdf көрінісі
|
УП - ПФ системы крови
- Бұл бет үшін навигация:
- Снижение образования гемоглобина Снижение образования миоглобина Поражение
| Патогенез ЖДА
(схема 7). Этиологические факторы Дефицит железа Нарушение синтеза гема Нарушение синтеза железосодержащих и железо - зависимых тканевых ферментов Снижение образования гемоглобина Снижение образования миоглобина Поражение эпителиальных тканей Нарушения иммунной системы Гипоксия и дистрофия тканей Гипохромная анемия Гипоксия Атрофия слизистой ЖКТ Трофические изменения кожи и ей дериватов Дефектность эритропоэза Сокращение продолжительности жизни эритроцитов Усиление ПОЛ → повреждение мембраны эритроцитов → гемолиз Схема 7. Патогенетические звенья ЖДА (модифицировано по Маколкину В.И., Овчаренко С.И., Сулимову В.А. Внутренние болезни, 20 12). Дефицит железа возникает в том случае, когда потери железа превышают его поступление с пищей (2 мг/сутки). При наличии дефицита железа происходит последовательное истощение основных его фондов – депонированного, транспортного, гемоглобинового. В первую очередь уменьшаются запасы железа в печени, селезенке, костном мозге. Как ответная реакция увеличивается абсорбция железа в тонкой кишке, повышается уровень трансферрина. При этом количества в организме этого металла, необходимого для функционирования тканевых ферментов и синтеза гема, достаточно, клинических признаков дефицита железа нет. Изменений в показателях крови не наблюдается. Если на данном этапе не устранена причина дефицита железа и не восполнен его дефицит, то в дальнейшем происходит истощение депо железа, а затем ослабляется фонд железа в составе транспортных белков, возникает дефицит его в тканях, происходит снижение активности железосодержащих и железо - зависимых тканевых ферментов (цитохромов, каталазы, сукцинатдегидрогеназы и др.). Появляются признаки сидеропенического синдрома в виде дистрофических поражений эпителиальных тканей (кожи, ее придатков, слизистой оболочки желудочно - кишечного тракта) и мускулатуры (миокарда и скелетной мускулатуры). В последнюю очередь из - за нарушения эритропоэтической функции костного мозга, снижения синтеза гема, запаздывания гемоглобинизации эритро - , нормобластов истощается гемоглобиновый фонд железа. Уменьшение 65 запасов железа в составе гемоглобина приводит к нарушению транспорта кислорода в ткани, что проявляется развитием анемического синдрома. Дефицит железа в лейкоцитах нарушает их фагоцитарную и бактерицидную функции, снижает образование цитокинов (особенно интерлейкина - 1), угнетает защитные иммунные реакции. жүктеу/скачать 4,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|