Тест начат Вторник, 13 декабря 2022, 13:26 Состояние

10.01.2023, 19:37
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4494920&cmid=150613
2/3
Вопрос 
1
Выполнен
Баллов: 3,40 из 5,00
У девочки 6,5 месяцев при переходе с грудного на искусственное вскармливание смесью NAN
 
отмечались папулезные высыпания,
зуд, сухость на всей поверхности кожи. Попытка перехода на профилактическую гипоаллегенную смесь Нутрилон ГА также не
принесла успеха.
При осмотре
 
состояние ребенка средней тяжести, периодически беспокойна. Выражена сухость кожи, эритематозно-папулезные
высыпания на щеках, подбородке, боковых поверхностях туловища, подсыхающие корочки, гиперемия в кожных складках.
Перкуторно – над легкими ясный легочный звук, аускультативно – везикулярное дыхание, хрипов нет. Частота дыхания – 36 в минуту.
Границы сердца в пределах возрастных норм. Тоны сердца звучные, ритмичные, частота сердечных сокращений – 138 ударов в
минуту. Живот мягкий безболезненный. Печень – на 2 см ниже края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул,
мочеиспускания – в норме.
Общий анализ крови: эритроциты - 4,0 Т/л, Нв - 120 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциты - 9,0 Г/л, эозинофилы - 14%, палочкоядерные - 2%,
сегментоядерные - 32%, лимфоциты - 46%, моноциты - 6%, СОЭ - 8 мм/час.
1. Укажите, какое заболевание переносит ребенок (полностью сформулировать диагноз по существующей классификации). Ответ
обоснуйте.
2. Укажите, какие факторы привели к развитию данного заболевания. Укажите основные патогенетические механизмы данного
заболевания.
3. Укажите дополнительные методы исследования (и их вероятные результаты), которые необходимо провести в данном случае.
4. Опишите принципы диетотерапии данного ребенка (распишите питание ребенку по часам). Укажите терапию при данном
заболевании (с указанием названий конкретных препаратов).
5. Укажите принципы профилактики данного заболевания
1 Атопический дерматит, младенческая возрастная стадия в фазе обострения, распространенный, экссудативный, степень тяжести -
легкая, клинико-этиологические варианты - с пищевой сенсибилизацией
2. Аллергическая реакция на искусственное питание. Дисфукция иммунной системы( гиперпродукция иммуноглобулина Е)
3 Дермографизм (белый), кожные тесты с аллергенами, определение аллергенспецифических IgE анитетел в сыворотке крови 
4 Питаться через каждые 4 часа. Мать должна соблюдать безмолочную диету и продолжить кормить ребенка грудью,
принципиально важным при лечении является устранение триггерных факторов (коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, рыба и
морепродукты, соя, орехи), в питании рекомендуются специальные лечебные смеси, в основе которых используется максимально
расщепленный молочный белок, прием антигистаминных, противовоспалительных, мембраностабилизирующих, иммунотропных,
седативных препаратов, витаминов и применение местных наружных средств 
5.В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишней медикаментозной терапии, раннего
искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка,
но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей
новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.
Вторичная профилактика заключается в предупреждении обострений атопического дерматита у детей за счет соблюдения диеты,
исключения контакта с провоцирующими факторами, коррекции хронической патологии, десенсибилизирущей терапии, санаторно-
курортного лечения
Комментарий:
1 вопрос - 3 (формулировка диагноза нуждается в коррекции, неверно оценена степень тяжести, нет обоснования)
2 вопрос - 3 (не написали патогенез!!!)
3 вопрос - 4 (план обследование необходимо дополнить)
4 вопрос - 3 (не написали диету, не указаны названия препаратов!!!)
5 вопрос - 4 (профилактику необходимо дополнить)
◄ Тесты по теме Атопический дерматит
Перейти на...

10.01.2023, 19:37
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4494920&cmid=150613
3/3
ВИДЕО ЛЕКЦИЯ МОДУЛЬ 1 ТЕМА 1 ЧАСТЬ 1 ►

10.01.2023, 19:32
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4590041&cmid=150652
1/3

жүктеу/скачать 6,3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: