Учебно-методическое пособие «Методология клинического диагноза и принципы синдромной диагностики внутренних болезней»

Антифосфолипидный синдром

Два (или более) клинических проявления:

• 
  Рецидивирующие спонтанные аборты;
  
• 
  Венозный тромбоз;
  
• 
  Артериальная окклюзия;
  
• 
  Язвы ног;
  
• 
  Сетчатое ливедо;
  
• 
  Гемолитическая анемия;
  
• 
  Тромбоцитопения;
  
• 
  Высокий уровень АФЛ IgG или IgM (> 5 стандартных отклонений от нормы);
  

Одно клиническое проявление и высокий уровень АФЛ или два (и более) клинических проявлений и умеренное увеличение уровня АФЛ.

Узелковый периартериит

(Lightfoot R.W. et al., 1990)

Критерии	Определение
1. Похудание > 4 кг	Потеря массы тела 4 кг и более с начала заболевания, не связанная с особенностями питания
2. Сетчатое ливедо	Ветвистое изменение рисунка кожи на конечностях и туловище
3. Болезненность в яичках	Ощущение болезненности в яичках, не связанное с инфекцией, травмой и т. п.
4. Миалгии; слабость или болезненность в мышцах нижних конечностей	Диффузные миалгии (исключая плечевой пояс или поясничную область) или слабость и болезненность в мышцах нижних конечностей
5. Мононеврит или полинейропатия	Развитие соответствующих неврологических проявлений
6. Диастолическое давление > 90 мм рт. ст.	Повышение артериального давления
7. Повышение уровня мочевины или креатинина в крови	Содержание мочевины > 14,4 ммоль/л (40 мг/дл) или креатинина > 133 ммоль/л (1,5 мг/дл), не связанные с дегидратацией или обструкцией мочевыводящих путей
8. Вирус гепатита В	Наличие поверхностного антигена вируса гепатита В или антител к нему в сыворотке крови
9. Артериографические изменения	Аневризмы или окклюзии висцеральных артерий при ангиографии, не связанные с атеросклерозом, фибромышечной дисплазией и другими невоспалительными заболеваниями
10. Биопсия мелких и средних артерий	Гранулоцитарная и мононуклеарно-клеточная инфильтрация стенки сосуда при морфологическом исследовании

Наличие 3 и более любых критериев позволяет поставить диагноз узелкового полиартериита.

жүктеу/скачать 1,15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: