Принципы лечения:
Коррекция факторов риска.
Бронходилататоры.
Мукорегуляторы.
Эреспал.
Глюкокортикостероиды (при тяжелом течении в стадии обострения).
Антибактериальная терапия (по показаниям).
3. Эмфизема легких
Эмфизема легких (emphysema pulmonum)– поражение легких, характеризующееся снижением эластических свойств легочной ткани, нарушением структуры альвеолярных стенок, расширением воздушных пространств легких дистальнее терминальных бронхиол со спадением последних на выдохе и обструкцией дыхательных путей.
3.1. Этиопатогенез
Этиология:
частый кашель (при хроническом бронхите);
хроническая обструкция бронхов;
хроническое интерстициальное воспаление;
дефицит α1 –антитрипсина;
механическое растяжение альвеол (стеклодувы, певцы, музыканты);
вдыхание вредных веществ, пыли;
курение;
пожилой возраст.
Патогенез. Нарушение баланса между протеазами и их ингибиторами преобладание активности протеаз протеазы разрушают белковые структурные элементы альвеол значительное расширение воздушных пространств экспираторный коллапс бронхов нарушения альвеолярно-капиллярной мембраны уменьшение площади дыхательной поверхности.
3.2. Клиническая картина
Складывается из синдромов:
повышенной воздушности легких;
нарушения бронхиальной проходимости;
дыхательной недостаточности.
Течение. Наиболее раннее проявление эмфиземы легких - постепенное нарастание одышки и снижение толерантности к физической нагрузке. В начале заболевания одышка экспираторная, с присоединением правожелудочковой сердечной недостаточности она может стать смешанной или инспираторной. На всем протяжении заболевания кашель всегда выраженнее одышки.
Достарыңызбен бөлісу: |
