В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Ñèíäðîì îïóõîëåâîé èíòîêñèêàöèè
- Àíåìè÷åñêèé ñèíäðîì
- Ãåìîððàãè÷åñêèé ñèíäðîì
| Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. В течение острого лейкоза выделяют первый острый период, ремиссию и рецидив. Продолжительность предклинического периода неизвестна, одна- ко некоторые симптомы болезни могут появиться задолго до диагностики острого лей- коза. Развернутая клиническая картина опухоли формируется, когда ее масса достигает 1012 клеток. Проявления острого лейкоза весьма многообразны и могут быть представлены в виде следующих синдромов:
синдром опухолевой интоксикации; анемический синдром; геморрагический синдром; гиперпластический синдром с формированием язвенно-некротических пораже- ний; синдром нейролейкемии. Ñèíäðîì îïóõîëåâîé èíòîêñèêàöèè характеризуется лихорадкой, общей слабостью, потливостью, снижением массы тела и дает основания для ошибочного предположения о наличии инфекционного заболевания, коллагенозов, других опухолей. Особенно часто данный синдром встречается при остром лимфобластном лейкозе. Àíåìè÷åñêèé ñèíäðîì связан с подавлением эритропоэза бластной инфильтрацией костного мозга, с ингибирующим влиянием особого фактора (LIF), вырабатываемого опу- холевыми клетками, нарушениями в мембране эритроцита и неполноценностью гемогло- бина. Клинически он проявляется жалобами на прогрессирующую общую слабость, голо- вокружение, шум в ушах. Отмечаются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, тахикардия, систолический шум в прекардиальной области, снижение АД. Реже развива- ется аутоиммунная гемолитическая анемия с умеренной желтухой, лихорадкой, повышен- ным содержанием свободного билирубина. Эта форма анемии может наблюдаться даже в начале заболевания. Ãåìîððàãè÷åñêèé ñèíäðîì обусловлен тромбоцитопенией, формированием ДВС- синдрома, снижением выработки гемостатических факторов гепатоцитами. Он проявляет- ся кожными геморрагиями петехиально-пятнистого, реже гематомного типов, носовыми, маточными и желудочно-кишечными кровотечениями. Иногда возникают кровоизлияния в сетчатку глаз с нарушениями зрения и в мозговую ткань с развитием клиники острого нарушения мозгового кровообращения. Данный синдром особенно характерен для про- миелоцитарного острого лейкоза, а его первые признаки нередко возникают за несколько месяцев до появления выраженной клинической симптоматики. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|