1. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной аспирационной пневмонии?
жүктеу/скачать 7,44 Mb.
|
ВОП объединённый
| ФГДС рентген
#389 *!Мужчина, 45 лет, страдающий язвенной болезнью, обратился в приёмный покой с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину, не связанные с приемом пищи, не купирующуюся антацидами и спазмолитиками, тошноту, рвоту, жидкий стул, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При рентгенологическом исследовании определяется глубокая «ниша», малая подвижность язвенной зоны; при ФГДС визуализируется глубокая язва, кратер обрывистый, края высокие, в виде вала. Что является наиболее вероятной причиной вышеописанного состояния? *Перфорация язвы *Перидуоденит *Пенетрация язвы в малый сальник *+Пенетрация язвы в поджелудочную железу *Язвенное кровотечение #390 *!Женщина, 22 лет, предъявляет жалобы на жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью крови, слизи, имеющий зловонный запах; схваткообразные боли в животе, усиливающиеся после еды, перед актом дефекации и ослабевающие после стула; похудание, снижение аппетита, артралгии голеностопных и коленных суставов, повышение температуры тела, общую слабость. При обследовании выявлено тотальное поражение толстой кишки. Эндоскопическая картина проявляется наличием микроабсцессов крипт толстой кишки, выраженной гнойной экссудации, спонтанных кровоизлияний. Какой наиболее вероятный диагноз? *Рак кишечника *Гранулематозный колит *Ишемический колит *Амебиаз *+Неспецифический язвенный колит #391 *!Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на частый кашицеобразный стул до 5 раз в день, вздутие живота, боли в животе, проходящие после дефекации, ощущение внутренней дрожи, ощущение неполного вдоха. Ректороманоскопия, колоноскопия, бактериологическое исследование кала патологии не выявили. Каков наиболее вероятный диагноз? Тиреотоксикоз Реакция на приём слабительных препаратов Транулематозный колит Неспецифический язвенный колит *+Синдром раздражённого кишечник #392 *!Мужчина 52 лет, страдающий циррозом печени, жалуется на кожный зуд и слабость.Об-но: кожные покровы желтушные, со следами расчесов. В крови - билирубин 60 мкмоль/л, прямая фракция – 52 мкмоль/л, АСТ- 30 Ед., АЛТ-25 Ед.,щелочная фосфатаза-200 МЕ/л, холестерин-8 ммоль/л. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятно преобладает в клинической картине? *+Холестатический *Астеновегетативный *Печеночной энцефалопатии *Мезенхимального воспаления печени *Печеночно-клеточной недостаточности #393 *!Женщина 44 лет жалуется на постоянную тошноту, горечь во рту, частые носовые кровотечения, похудание, отсутствие менструаций. Об-но: кожные покровы и слизистые желтушные, в области шеи телеангиэктазии; пальмарная эритема, гепатоспленомегалия. На коже предплечий и голеней петехии. При УЗИ печени определяются признаки фиброза. В крови: общий белок- 50 г/л., билирубин- 86 мкмоль/л, фибриноген - 2 г/л, протромбин - 1,1 мкмоль/л, протромбиновое время-50%. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятно преобладает в клинической картине: *Диспепсический *Холестатический *Печеночной энцефалопатии *Мезенхимального воспаления печени *+Печеночно-клеточной недостаточности #394 *!48-летняя женщина поступила в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость, рвоту со сгустками крови, головокружение. Об-но: пониженного питания, кожные покровы и слизистые иктеричные, в области шеи и груди сосудистые звездочки, на ладонях - пальмарная эритема, сосочки языка сглажены. Живот увеличен в объеме, сосуды передней брюшной стенки расширены, печень выступает из-под реберной дуги на 5 см, поверхность бугристая; пальпируется нижний край селезенки. Осложнение какого из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больной? *Печеночно-клеточной недостаточности *Мезенхимально-воспалительного *+Портальной гипертензии *Холестатического *Энцефалопатии #395 *!Женщина 34 лет жалуется на схваткообразные боли в животе, стихающие после дефекации; неустойчивость стула, метеоризм, нарушения сна. Об-но: состояние удовлетворительное. Живот вздут, мягкий, болезненный в околопупочной и в левой подвздошной области. В кале большая примесь слизи. Рентгенологические методы обследования патологии не выявили. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза синдрома раздраженного кишечника? Пальцевое исследование прямой кишки Колоноскопия с прицельной биопсией+ ФГДС Дуоденальное зондирование Биопсия слизистой желудка. #396 *!У мужчины 37 лет кашицеобразный стул до 7-8 раз в сутки с примесью крови; тупые боли внизу живота, болезненная дефекация, похудание, боли в суставах; рези в глазах, лихорадка, слабость. Об-но: увеит; на слизистой полости рта выявлены афты; живот болезненный по ходу толстой кишки. В области ануса глубокие трещины. Колоноскопия: слизистая толстой кишки гиперемирована, отечна, легко кровоточит; выявлены глубокие щелевидные язвы-трещины, складки слизистой в виде «булыжной мостовой», сегментарные сужения кишки. Для какой из перечисленных гистологических форм колита НАИБОЛЕЕ характерна данная эндоскопическая картина? Для какой из перечисленных форм колита НАИБОЛЕЕ характерна данная эндоскопическая картина? +Хронического гранулематозного Неспецифического язвенного Хронического спастического Псевдомембранозного Ишемического #397 *!Мужчина 40 лет, предъявляет жалобы на слабость, боли в эпигастрии, тошноту и рвоту, послабление стула. Об-но: пониженного питания, тремор, пальмарная эритема, рубиновые капельки, болезненность в области эпигастрия и точке Мейо-Робсона, размеры печени по Курлову: 16-14-11 см. Из анамнеза: употребление алкоголя последнюю неделю 1 г/кг веса/сут в пересчете на этанол. В крови: глюкоза – 4,8 ммоль/л, холестерин – 5,1 ммоль/л, АЛТ – 154 МЕ/мл, АСТ – 122 МЕ/мл, билирубин – 34 мкмоль/л, прямой – 36 мкмоль/л, ГГТП -82 МЕ/л, ЩФ – 88 МЕ/л. HBsAg - отр, a-HCV – отр. Какой ведущий синдром у пациента для проведения дальнейшей дифференциальной диагностики? *Цитолический+ *Холестатический *Желудочной диспепсии *Кишечной диспепсии *Болевой #398
Какой ведущий синдром у пациента для проведения дальнейшей дифференциальной диагностики? *Цитолический *Холестатический+ *Желудочной диспепсии *Кахексии *Болевой #400
Пациенту назначен омепразол по 20 мг 2 раза в день и метронидазол. Какой препарат должен войти как препарат 1 линии? Кларитромицин+ Норфлоксацин Эритромицин Тетракцилин Де нол #401 *!Основные мероприятия для вторичной профилактики развития кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка: Применение бета адреноблокаторов или нитратов+ Наложние порто-кавальных анастомозов+ Ограничение физиеских нагрузок Ограничение потребления жидкости Профилактическое применение зонда Блекмора #402 *!Выделите основные клинические симптомы, характерные для цирроза печени: Ответ: Голова медузы+ #403 *!Женщина 62 лет внезапно почувствовала боли в эпигастрии и тошноту, сопровождавшиеся однократной рвотой. Об-но: состояние тяжелое, кожа бледная, покрыта холодным липким потом. Тоны значительно приглушены, ЧСС 118 в мин. АД 80/40 мм рт.ст. Живот напряжен в эпигастральной области. ЭКГ: QSII, III, aVF, STII, III, aVF - в виде монофазной кривой. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? A) Задне-боковой Q-инфаркт миокарда. Кардиогенный шок B) Неосложненный задне-диафрагмальный Q-инфаркт миокарда C) Передне-перегородочный Q-инфаркт миокарда. Рефлекторная гипотензия D) Задне-диафрагмальный Q-инфаркт миокарда. Гиповолемический шок жүктеу/скачать 7,44 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|