1. Основные этапы истории развития отечественной неврологии
жүктеу/скачать 492,16 Kb.
|
Ответы к экзамену по неврологии
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика ботулизма
- Ботулизм лечение
Диагностика ботулизмаКлючевые моменты, по которым ставиться диагноз ботулизм. Данные о том, что больной употреблял консервированные продукты. Симптомы характерные данному заболеванию (нарушение зрения, нарушение глотания и речи, мышечная слабость др.). Решающее значение имеет лабораторная диагностика, при которой определяется ботулинический токсин в крови больных, рвотных массах, промывных водах желудка, моче, кале, а также в продуктах питания, при употреблении которых могло бы произойти отравление. Для анализа берут 15-20 мл крови из вены и 20-25 г каловых масс (до введения лечебной сыворотки). Для определения типа ботулинического токсина используют специфическую реакцию нейтрализации на белых мышах. Смешивают сыворотку крови с противоботулиническими сыворотками типа А, В, Е и вводят мышам. Если мышь выживает значит, человек заражен тем типом токсина, который нейтрализовала соответствующая сыворотка А, В или Е. Такая диагностика длительна и занимает 4 дня, поэтому имея характерные симптомы, зная историю заболевания (употребление консервированных продуктов), лечение начинают до определения типа ботулотоксина. Ботулизм лечениеПри первых подозрениях на ботулизм следует вызвать скорую помощь. Вызов врача нельзя откладывать ни на минуту, так как лечебная сыворотка способна помочь только впервые 72 часа после отравления. И какой бы ни была тяжесть заболевания, даже при легкой форме всегда остаётся риск остановки дыхания. Лечение ботулизма осуществляется в инфекционном отделении и отделении интенсивной терапии. Первая помощь: Сделать промывания желудка. Делать промывание лучше 2% содовым раствором, он создаёт щелочную среду губительную для ботулотоксина. Промывание эффективно впервые 2 дня отравления, когда в желудке еще может оставаться зараженная пища. Сделать высокую сифонную клизму Принять энтеросорбент Белый уголь (3 таб. 3 раза в день) Полисорб (3 стол. л. на пол стакана воды) Активированный уголь (1гр. на 10 кг веса больного, для лучшей эффективности таблетки растереть в порошок) Энтеросгель (2-3 столовые ложки) По возможности поставить капельницу Растворы для капельного вливания: Гемодез 400 мл, лактосоль, трисоль для дезинтоксикации и восстановления водно-минерального равновесия Раствор глюкозы 5%.+ фуросемид 20-40 мг для стимуляции образования и выведения мочи жүктеу/скачать 492,16 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|