1. Предмет педиатрии, цели и задачи. Основные этапы развития и становления отечественной педиатрии. Периоды детского возраста. Связь периодов детства и возрастной патологии. Лекции
жүктеу/скачать 8,22 Mb.
|
Ответы на экз вопросы
- Бұл бет үшін навигация:
- Диспансеризация
- НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ (урикемический или мочекислый) 3-5%
| Лечение. Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров. Дети первого года жизни должны находиться на естественном вскармливании. Детям на искусственном вскармливании назначают заменители женского молока, содержащие ацидофильные добавки. При длительной дисфункции кишечника ограничивают жиры до 4-5 г/кг массы тела. Показано некоторое ограничение облигатных аллергенов. Режим по возрасту с исключением сильных раздражителей.
Медикаментозная терапия у детей с тимомегалией назначается курсами два раза в год – весной и осенью: короткие курсы десенсибилизирующих средств и трав, обладающих десенсибилизирующим эффектом (ромашка, тысячелистник, почки и соцветия березы, черемша, черника, облепиха); щадящая иммуностимуляция в течение 2х недель (пентоксил, адаптогены, иммуномодуляторы: Т-активин, тимоген, тимозин и др.); витамины; стимуляция функции коры надпочечников (листья смородины, череда, лагохилус, солодка) на 1-1,5 недели; возможно назначение тиреоидина; при наличии симптомов сдавления тимусом жизненно важных органов назначают преднизолон на 7 - 10 дней. Диспансеризация проводится не менее двух лет. Контролем эффективности проводимых мероприятий являются улучшение показателей физического и нервно-психического развития пациента, резистентность к инфекции, отсутствие иммунопатологических реакций. НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ (урикемический или мочекислый) 3-5% Понятие введено в 1901 г. ДЖ. Комби. Это – своеобразное состояние реактивности организма ребенка, обусловленное аномалией обмена веществ, нарушением функции печени с повышением содержания мочевой кислоты, что приводит к особенностям функции центральной нервной системы и некоторых других органов. В формировании у ребенка нервно-артритического диатеза играют роль наследование, питание, режим, среда. В семье проявления артритизма в виде подагры, тучности, мигреней, невралгии, почечнокаменной болезни, избыточное потребление мясной пищи. 1. высокий уровень возбудимости на любом уровне рецепции; 2. нарушение обмена пуринов с увеличением их содержания в крови и моче, повышение мочевой кислоты в крови; 3. низкая ацетилирующая способность печени вследствие сниженного содержания ацетил-коэнзима Уже в грудном возрасте отмечается повышенная нервная возбудимость. Психическое развитие опережает возрастные нормы: дети любознательны, оживлены, легко запоминают прочитанное. Обычно этих детей относят к сильному неуравновешенному, повышенно возбудимому типу. Нередко отмечаются тики, хореоподобные приступы. Частым симптомом является анорексия. Регистрируются белый быстрый дермографизм, тахикардия, субфебрилитет, симпатикотония. Гиперурикемия усиливает чувствительность стенки сосудов к действию катехоламинов, оказывает диабетогенное действие, способствует камнеобразованию. Периодически развиваются приступы ацетонемических рвот. В тяжелых случаях с явлениями менингизма и судорогами. У детей с нервно-артритическим диатезом могут наблюдаться беспричинные подъемы температуры, приступы мигрени, боли в животе в связи с дискинетическими явлениями со стороны кишечника. Отмечается склонность к холециститу, пиелонефриту, астме, нейродермиту. Устойчивость к инфекционным агентам не изменена. жүктеу/скачать 8,22 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|