А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии


F45.0 Соматизированное расстройство



Pdf көрінісі
бет90/241
Дата14.06.2022
өлшемі13,11 Mb.
#146523
түріУчебник
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   241
Байланысты:
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев

F45.0 Соматизированное расстройство
Клиническую картину составляют большое множество стойких 
и изменяемых соматических симптомов, существующих не менее 
2 лет, при отсутствии соматических заболеваний, которые могли бы 
эти симптомы объяснить. Симптомы могут относиться к любой час­
ти тела или систем организма; чаще всего поражаются желудочно- 
кишечный тракт (боль, тошнота, отрыжка, рвота, понос, регургита- 
ция, метеоризм), кожные покровы (зуд, жжение, болезненность, 
онемение, покалывание), сердечно-сосудистая (боль, одышка), мо­
чеполовая (дизурия, гениталгии, выделения) система. Внимание 
больных фиксировано на этих симптомах, к врачам обращаются с 
просьбой о лечении. Наблюдается частая коморбидность с тревогой 
и депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами.
F45.2 Ипохондрическое расстройство
Проявляется наличием постоянных идей (небредовых) о сущес­
твовании одного или более тяжелых соматических заболеваний, при 
котором нормальные, обычные ощущения интерпретируются как 
анормальные и болезненные. Больные постоянно предъявляют со­
матические жалобы, причем внимание обычно фокусируется на од­
ном или двух органах или системах организма. Они могут назвать 
предполагаемое соматическое заболевание; эта мысль может изме­
няться от одного заболевания к другому. Указанные идеи сохраня­
ются, несмотря на то, что адекватное соматическое объяснение име­
ющимся жалобам не выявлено. В отличие от соматизированного 
расстройства, для больных важнее сами заболевания и его следст­
вия, чем отдельные симптомы; к врачам обращаются преимущест­
венно с целью диагностики.
173


Ч А С Т Ь II. ЧАСТНАЯ ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИАТРИЯ
F45.3 Соматоформная дисфункция
вегетативной нервной системы
Жалобы больного постоянно относятся к одной из систем, ко­
торая находится под влиянием вегетативной регуляции (сердечно­
сосудистая, дыхательная или пищеварительная). Симптомы не 
указывают на физическое расстройство органа или системы, а от­
ражают объективные признаки вегетативного нарушения (сердце­
биение, одышка, икота и др.) или являются субъективными и не­
специфическими (преходящие боли, жжение, тяжесть, распирание 
и др.). В зависимости от органа и системы, которые рассматрива­
ются больным как источник симптоматики, выделяют отдельные 
расстройства этой группы с соответствующим кодированием пя­
тым знаком:
Сердце и сердечно-сосудистая система (F45.30): невроз сердца, 
синдром Да Коста, нейроциркуляторная дистония.
Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (F45.31): невроз же­
лудка, психогенная аэрофагия, икота, диспепсия, пилороспазм.
Нижний отдел желудочно-кишечного тракта (F45.32): психоген­
ный метеоризм, синдром раздраженного кишечника, синдром газо­
вой диареи.
Дыхательная система (F45.33): психогенные формы кашля и 
одышки.
Мочеполовая система (F45.34): психогенная дизурия, повышение 
частоты мочеиспускания.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   241




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет