А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии
жүктеу/скачать 13,11 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев
- Бұл бет үшін навигация:
- Элективный мутизм
| Невротическое заикание
(F98.5). Это нарушение ритма, темпа и плавности речи, связанное с судорожной возбудимостью мышц ре чевого аппарата. Сопровождается нарушением речевого дыхания и коммуникативной функции речи. Частота — 1,5—5 %, обычно на чинается в возрасте 2—4 года. В младшем возрасте заикание возни кает либо в связи с испугом, либо при разлуке с родителями. Рас стройство развивается постепенно, причем эпизоды заикания чере дуются с периодами нормальной речи. В начальных классах школы заикание становится постоянным. У некоторых детей оно не прояв ляется при пении, декламации, обращении к животным или неоду шевленным предметам/ Дети при разговоре нередко совершают вспомогательные движения мышцами лица, шеи, конечностей (ре чевые «уловки»). В подростковом возрасте заикание обычно усили вается в разговоре с незнакомыми, при выступлении перед классом, разговоре по телефону. До 80 % случаев исход благоприятный со спонтанным выздоровлением. При неблагоприятном течении фор мируется логоневроз. Элективный мутизм (F94.0). Наиболее редкое нарушение детско го возраста, среди больных преобладают девочки. Развивается либо после острых, либо, чаще, в результате хронических психических травм. Родители таких детей отличаются различными личностными особенностями и нередко молчанием выражают свое недовольство, поэтому дети не разговаривают в школе или на улице, дома же ис пользуют речь в общении с близкими. Чаще нарушение появляется в начале обучения в школе и сопровождается повышенной застен чивостью, робостью перед посторонними. Иногда мутизм возникает только на отдельных уроках, нередко после нетактичных замечаний преподавателя в адрес ребенка, сопровождавшихся смехом всего класса. Продолжительность нарушения — несколько месяцев; иног да расстройство может фиксироваться и длиться несколько лет. жүктеу/скачать 13,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|