А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии
Наркомания, обусловленная злоупотреблением
жүктеу/скачать 13,11 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев
- Бұл бет үшін навигация:
- АМФЕТАМИНОВАЯ НАРКОМАНИЯ
| Наркомания, обусловленная злоупотреблением
психостимуляторами В МКБ-10 психические и поведенческие расстройства, вызван ные употреблением других стимуляторов (включая кофеин), выде ляют под кодом F15. Психостимуляторы возбуждающе действуют на ЦНС, повышая активность, стремление к деятельности, снимая чувство усталости, создают ощущение бодрости, легкости движе ний, ясности ума и сообразительности, устраняют сонливость. Они как бы включают потенциальные возможности деятельности, кото рые не доступны обычному волевому усилию. Наркогенной актив ностью обладают следующие психостимуляторы: амфетамины, пре параты эфедрина и эфедриносодержащих смесей, кокаин. АМФЕТАМИНОВАЯ НАРКОМАНИЯ Этот вид наркомании сейчас особенно распространен среди мо лодежи. Наиболее известны такие амфетамины: амфетамина суль фат (фенамин), декстроамфетамин (декседрин), метамфетамин (ме- тедрин), метилфенидат (риталин). Их принимают внутрь и вводят внутривенно. Острая интоксикация амфетамином проявляется подъемом на строения, физической бодростью, ускорением мышления, повы шенным стремлением к деятельности, общению, многоречивостью. Это состояние внешне напоминает гипоманиакальный синдром и обычно развивается у лиц, принимающих амфетамины эпизодичес ки в дозе 5 мг препарата. При регулярном приеме амфетамина стимулирующий эффект слабеет и для его достижения необходимо увеличение дозы. Толе рантность возрастает уже после первых недель злоупотребления, больные вынуждены вводить препарат несколько раз в день. При систематическом приеме амфетамина быстро развивается физичес кая зависимость, и внезапный перерыв в приеме наркотика приво дит к развитию абстинентного синдрома. При этом больные испы тывают чувство сильной усталости, разбитости, сонливость днем и бессонницу ночью. Изменяется настроение, у одних больных преоб ладают астенодепрессивные синдромы с идеями самообвинения и суицидальными попытками, у других — раздражительность, тревож ность, злобность, истеричность. Абстинентный синдром достигает максимума ко 2—4-му дню и продолжается до 2—3 нед. Иногда в состоянии абстиненции развивается нарушение сознания по дели- риозному типу. Кроме того, описаны хронические амфетаминовые психозы продолжительностью от 2—3 нед. до нескольких месяцев. 360 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ Хроническое употребление амфетаминов приводит к дистрофии, авитаминозу, изъязвлению кожных покровов, нарушению сна, гру бым вегетососудистым расстройствам. У амфетаминовых наркоза- висимых развивается деградация личности. В последнее время молодыми людьми, часто подростками, в ка честве развлечения используется экстази, который является 3,4-ме- тилендиоксиметамфетамином (МДМА). Экстази применяется, как правило, в таблетках на дискотеках, танцевальных вечерах с целью повышения активности. После приема таблетки экстази появляется ощущения всеобщего братства, интимной близости, любви к лю дям, особого блаженства, восторга, которые продолжаются 20— 30 мин. В последующем развивается стимулирующий эффект: жела ние двигаться, танцевать, возникают иллюзии, сексуальное возбуж дение, ускоренный поток мыслей, «мозг как бы в тумане». В постинтоксикационный период характерны вялость, общая сла бость, сонливость, пониженное настроение, затруднение в интел лектуальной деятельности, боль в мышцах. Регулярный прием экс тази приводит к повышению толерантности, появляется необходи мость принимать препарат ежедневно. Меняется картина опьянения: вместо эйфории появляются страх, раздражительность, описаны также зрительные галлюцинации и иллюзии, панические атаки, де прессивные и параноидные состояния. Прием экстази ведет к гру бым нарушениям со стороны печени, сердца, к гипертермии с по следующим тепловым ударом и летальным исходом, что противоре чит бытующему мнению о том, что экстази — «безопасный наркотик». жүктеу/скачать 13,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|