«бекітемін» Оқу-әдістемелік және тәрбие

1. Науқас жас, бала кезінде буын ауруларымен ауырған. Обьективті: сыртқы көрінісі айтарлықтай өзгеріссіз. Өкпеде везикулярлық тыныс. Пульсі ырғақты, 78 рет 1 минутта. Перкуторлы: жүрек шекаралары жоғарыға жіне солға кеңейген. Аускультативті: эпицентрі жүрек ұшы және сол қырымен жатқанда қолтықасты аймағы болып табылатын систолалық шу. Жүрек ұшында І тон әлсіреген, екінші тон жүрек негізінде аздап күшейген.

А. Алдын ала диагнозыңыз.

Б. Берілген аурудың негізгі этиологиялық факторлары.

В. ЭКГ, ФКГ және ЭхоКГ зерттеуде қандай өзгерістер күтуге болады?

2. Науқас 42 жаста, жүрек аймағында жағымсыз сезімінің болуына, физикалық күш түскенде төс артыда ауырсынуға, кейде естен танып қалуға, жүрек қағуына шағымданады. Объективті: бозарған, өкпеде везикулярлық тыныс. Пульсі ырғақты, толыққандылығы аз, шамалы тахикардия - 82 рет 1 минутта. АҚ 110/80 мм с.б.б.. Перкуторлы: жүрек шекаралары солға кеңейген. Аускультативті мойын тамырларына таралатын, эпицентрі оң жақ екінші қабырғааралықта дауысты систолалық шу естіледі.

А. Алдын ала диагноз қойыңыз.

Б. ФКГ тексеруден нені күтуге болады?

- СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиет таңдау (каталогтармен, журналдармен,

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  берілген тақырып бойынша өз бетінше 4-5 тест құрастыру
  

- «кейс-стади»

- постерлік доклад

- тақырып бойынша эссе Кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

• 
  презентация
  
• 
  интеллект карта
  

1. Презентация –өз бетінше орындалуы керек, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және кемінде 5 әдебиет көзі болуы керек. Слайдтар мазмұнды және қөркемді болуы керек. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялауы қажет, талқылау кезінде сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеуі керек. Слайдтардың мазмұны толық және көркем, тақырып бойынша өз ойымен интегрирленген мәлімет болуы керек.

2. Интеллект карта және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек. Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Бағалау критерилері: Терапия бакалавриат кафедрасында 051101 «Мейірбике ісі» мамандығы бойынша ГОСО РК 5.03.015-2009 негізінде өңделген

1.	Презентация тақырыбы	Өте жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялады, талқылауда сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеді.
		Жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша жақсы білімін демонстрациялад. Сұрақтарға жауап бергенде өзі қайта түзеген тиянақты емес қателіктер жіберді.
		Қанаңаттанарлық	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлықсыз	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде қатаң қателіктер жіберді. Өзінің құралдарын пайымдай алмайды.
2.	Интеллект карталар және буклеттер дайындау және қорғау	Өте жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға сенімді және қателіксіз жауап берді.
		Жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға жауап бергенде тиянақты емес қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлық	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқыды. Қойылған сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді.
		Қанағаттанарлықсыз	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқып берді. Қойылған сұрақтарға қатаң қателіктер жіберді, өзінің құралдарын пайымдай алмады.
3.	Тестілік тапсырмаларды орындау	Өте жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптар анық белгіленген.
		Жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленген.
		Қанағаттанарлық	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленбеген.
		Қанағаттанарлықсыз	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақ анық қойылмаған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі жоқ. Дұрыс жауаптардың 50% қате жауап берген.

6) Өткізу мерзімі: 12-ші апта.

7) Әдебиет:

8) Бақылау (сұрақтар, тестілік тапсырмалар).

Сұрақтар:

1.Асцит деген не?

2. Мелена деген не?

3. Панкреатит кезінде ауырсынудың орналасуы орны қайда?

1. 
   холецистит
   
2. 
   өт тас ауруы
   
3. 
   холангит
   
4. 
   бауыр цирозы
   
5. 
   өт жолдары дискинезиясы
   

1. 
   бауыр цирозына
   
2. 
   өт тас ауруына
   
3. 
   холангитке
   
4. 
   холециститке
   
5. 
   өт жолдары дискинезиясына
   

1. 
   өт тас ауруы
   
2. 
   бауыр циррозы
   
3. 
   холецистит
   
4. 
   холангит
   
5. 
   өт жолдары дискинезиясы
   

1. 
   теріден басталады
   
2. 
   гемолитикалық улар әсерінен
   
3. 
   көзден, жұмсақ таңдайдан басталады
   
4. 
   цитрустарды шамадан тыс жегеннен
   
5. 
   табаннан басталады
   

1. 
   ұсақ тамыр ангиомалары
   
2. 
   геморрагиялық бөртпелер
   
3. 
   терідегі аллергиялық реакция салдары
   
4. 
   ксантелазмалар
   
5. 
   интоксикация салдары
   

1. 
   тенар және гипотенар гиперемиясы
   
2. 
   саусақтардың «дабыл таяқшаларындай» өзгеруі
   
3. 
   тырнақтардың «сағат әйнегі» сияқты өзгеруі
   
4. 
   бауырлық интоксикация
   
5. 
   ксантелазмалар
   

1. 
   бүрлері айқын қызыл түсті тіл
   
2. 
   тіл ақшыл лас түсті жамылғы жамылған
   
3. 
   қыртыстары жазылған қызыл жылтыр тіл
   
4. 
   құрғақ бүрлі тіл
   
5. 
   макроглоссия
   

1. 
   гинекомастия, бауырлық алақандар, тілдің таңқурай түстестілігі
   
2. 
   портальды гипертензия
   
3. 
   бауыр жетіспеушілігі
   
4. 
   коллатералдардың айтарлықтай өсуі
   
5. 
   іштің бетінде «медуза басы» қалыптасуы
   

1. 
   өңеш веналарының варикозды кеңуі
   
2. 
   іштің бетінде «медуза басы» қалыптасуы
   
3. 
   гинекомастия, бауырлық алақандар, тілдің таңқурай түстестілігі +
   
4. 
   бауыр жетіспеушілігі
   
5. 
   асцит дамуы
   

1. 
   жалпы өт өзегі бітелгеннен
   
2. 
   өт қабы шеменінен
   
3. 
   өт қабы эмпиемасынан
   
4. 
   өт қабы рагінен
   
5. 
   өт кабы кабынганнан
   

1. 
   9 х 8 х 7 см
   
2. 
   10 х 9 х 8 см
   
3. 
   7 х 8 х 9 см
   
4. 
   12 х 10 х 8 см
   
5. 
   8 х 6 х 4 см
   

1. 
   9 х 8 х 7 см
   
2. 
   8 х 6 х 4 см
   
3. 
   7 х 8 х 9 см
   
4. 
   12 х 10 х 8 см
   
5. 
   10 х 9 х 8 см
   

1. 
   15 х 12 х 10 см
   
2. 
   9 х 8 х 7 см
   
3. 
   7 х 8 х 9 см
   
4. 
   7 х 9 х 10 см
   
5. 
   12 х 10 х 8 см
   

1.Науқас 39 жаста, ішінің кебуіне және улкеюіне, арықтауға, әлсіздікке, кезеңдік аздаған сарғаюға және қышуға, зәрдің аз бөлінуіне, лоқсуға, тәбетінің жоғалуына шағымданады. Анамнезінде - 10 жыл бұрын сары аурумен ауырған. Объективті: тері жамылғысы сұрғылт-сары түсті, қасыған іздері, ішінде гиперпигментация белгілері, жеңіл гинекомастия, тырнақтары ағарған, «бауырлық» алақандар және табанында, маңдайында және арқасында – телеангиэктазиялар, кіндік аймағының қолтықасты аймағына бағытталған аймағының теріасты веналары кеңейген. Өкпеде везикулярлық тыныс. Тахикардия – пульсі және ЖЖЖ 96 рет 1 минутта, ырғағы сақталған, жүрек тондары аздап тұйықталған.

А. Диагноз құрастырыңыз.

Б. Сіздің берілген науқасқа тексеру жоспарыңыз.

2. Бауыр ауруына күдікті науқастың анализдерінде: жалпы белок 66 г/л, альбуминдер 36%, у-глобулиндер 28%; билирубин 28 мкмоль/л, тікелей 18 мкмоль/л. Тікелей емес 10 мкмоль/л, тимол сынамасы 12 сд.: АЛТ 80 Б.. ACT - 66 Б., СФ - 186 МЕ/л.

А. Барлық анализдерде қалыптыдан ауытқулар бар ма?

Б. Мұндай анализ нәтижелері кезінде қандай ауру туралы ойлауға болады?

В. Этиологиялық диагнозды нақтылау үшін тағы қандай анализдер керек?

- СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиет таңдау (каталогтармен, журналдармен,

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  берілген тақырып бойынша өз бетінше 4-5 тест құрастыру
  

• 
  тәжірибелік дағдыларды жасау
  
• 
  тест сұрақтарын жауап
  

1. Презентация –өз бетінше орындалуы керек, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және кемінде 5 әдебиет көзі болуы керек. Слайдтар мазмұнды және қөркемді болуы керек. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялауы қажет, талқылау кезінде сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеуі керек. Слайдтардың мазмұны толық және көркем, тақырып бойынша өз ойымен интегрирленген мәлімет болуы керек.

2. Интеллект карта және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек. Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Бағалау критерилері: Терапия бакалавриат кафедрасында 051101 «Мейірбике ісі» мамандығы бойынша ГОСО РК 5.03.015-2009 негізінде өңделген

1.	Презентация тақырыбы	Өте жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялады, талқылауда сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеді.
		Жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша жақсы білімін демонстрациялад. Сұрақтарға жауап бергенде өзі қайта түзеген тиянақты емес қателіктер жіберді.
		Қанаңаттанарлық	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлықсыз	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде қатаң қателіктер жіберді. Өзінің құралдарын пайымдай алмайды.
2.	Интеллект карталар және буклеттер дайындау және қорғау	Өте жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға сенімді және қателіксіз жауап берді.
		Жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға жауап бергенде тиянақты емес қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлық	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқыды. Қойылған сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді.
		Қанағаттанарлықсыз	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқып берді. Қойылған сұрақтарға қатаң қателіктер жіберді, өзінің құралдарын пайымдай алмады.
3.	Тестілік тапсырмаларды орындау	Өте жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптар анық белгіленген.
		Жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленген.
		Қанағаттанарлық	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленбеген.
		Қанағаттанарлықсыз	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақ анық қойылмаған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі жоқ. Дұрыс жауаптардың 50% қате жауап берген.

6) Өткізу мерзімі: 12-ші апта.

7) Әдебиет:

8) Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер).

Сұрақтар:

1. 
   Жүрек астмасы кезінде науқастың түрі.
   
2. 
   Стенокардия ұстамасы немен басылады?
   
3. 
   Артериалдық гипертензияның 2 дәрежесінде артериалдық қысымның деңгейі?
   

1.«Кеуде құрбақасы» - (грудная жаба) – angina pectoris – деп аталатын науқастың аталуы :

1. 
   стенокардия ұстамасы
   
2. 
   тұншығу ұстамасы
   
3. 
   жүрек соғу ұстамасы
   
4. 
   жөтел ұстамасы
   
5. 
   іштің ұстама ауруы
   

1. 
   эндокардитте
   
2. 
   кардионеврозда
   
3. 
   стенокардия ұстамасында
   
4. 
   перикардитте
   
5. 
   миокардитте
   

1. 
   зілдей басып ауру
   
2. 
   күйдіріп ауру
   
3. 
   шаншып ауру
   
4. 
   сығып ауру
   
5. 
   пышак суккандай ауырсыну
   

1. 
   сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі бар адамдағы аралас сипаты тұншығу ұстамасы
   
2. 
   ларингоспазмға /түйіліуіне/ байланысты инспираторлы тұншығу ұстамасы
   
3. 
   туа біткен жүрек ақауы бар науқастағы жөтел ұстамасы және қан қақыру
   
4. 
   бронхообструктивті синдромы бар аурудағы экспираторлы тұншығу ұстамасы
   
5. 
   физикалық жүктеме кезіндегі аралас сипатты ентігу
   

1. 
   коллапста
   
2. 
   ревматоидты артрит
   
3. 
   сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігінде
   
4. 
   кеуденің сол бүйірі ауырғанда
   
5. 
   жөтел ұстамасында
   

1. 
   төсекте басын жоғарырақ салып, аяқтарын төмен түсіріп отыру
   
2. 
   алдындағы отырғыш арқасына екі қолмен сүйеніп отыру
   
3. 
   аяқтарын көтерінкіреп жату
   
4. 
   жатқан «таз ит» қалпы
   
5. 
   тізе – шынтаққа тірей жату
   

1. 
   систолалалық АҚҚ 140мм – ден 160мм – ге дейін көтерілуі
   
2. 
   диастолалалық АҚҚ 90 – нан 95мм – ге дейін көтерілуі
   
3. 
   систолалалық АҚҚ 140мм – ден жоғарылауы
   
4. 
   систолалалық АҚҚ 140мм – ден, диастолалақ АҚҚ – ның 90мм – ден жоғары көтерілуі диастолалалық АҚҚ – ның 95мм – ден жоғарылауы
   

1. 
   қолдағы деңгейден 20 – 30мм төмен
   
2. 
   қолдағы деңгейден 20 – 30мм жоғары
   
3. 
   қолдағыдай
   
4. 
   маңызы жоқ
   
5. 
   веноздык кысымга тен
   

1. 
   қолқалық жетіспеушілікте
   
2. 
   гипертония ауруында
   
3. 
   қолқа стенозында
   
4. 
   қолқа аневризмасында
   
5. 
   қолқа коарктациясында