«бекітемін» Оқу-әдістемелік және тәрбие

1. Жүректі қарау: жүрек ұшы соққысы көзге жақсы көрінеді, күшейген, жайылмалы, алдыңғы аксиллярлы сызыққа дейін.

Пальпация: жүрек ұшы соққысы VI қабырғааралықта алдыңғы аксиллярлы сызықта, жайылмалы, күшейген. Жүрек ұшы соққысы және эпигастралдық пульсация анықталмайды.

1. Науқаста қандай синдромның белгілері бар?

2. Жайылмалы жүрек ұшы соққысы деген не?

3. Осы науқаста қандай ЭКГ өзгерістері болуы мүмкін?

Пальпация: Жүрек ұшы соққысы V қабырғааралықта 1 см бұғанаортаңғы сызықтан ішке, қалыпты. Абсолютті жүрек тұйығының және эпигастрия аймағында күшейген және жайылмалы пульсация анықталады.

1. Науқаста қандай синдромның белгілері бар?

2.Науқаста жүрек ұшы соққысы бар ма?

3.Науқаста жүрек бүкірлігі бар ма?
1) Тақырып: № 22. Тыныс алу мүшелері ауруларын алдын алу.

2) Мақсаты: Тыныс алу мүшелері ауруларын алдын алуды оқыту.

3) Тапсырма:

- СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиет таңдау (каталогтармен, журналдармен,

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  берілген тақырып бойынша өз бетінше 4-5 тест құрастыру
  

- «кейс-стади»

- постерлік доклад

- тақырып бойынша эссе Кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

• 
  презентация
  
• 
  интеллект карта
  

1. Презентация –өз бетінше орындалуы керек, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және кемінде 5 әдебиет көзі болуы керек. Слайдтар мазмұнды және қөркемді болуы керек. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялауы қажет, талқылау кезінде сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеуі керек. Слайдтардың мазмұны толық және көркем, тақырып бойынша өз ойымен интегрирленген мәлімет болуы керек.

2. Интеллект карта және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек. Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Бағалау критерилері: Терапия бакалавриат кафедрасында 051101 «Мейірбике ісі» мамандығы бойынша ГОСО РК 5.03.015-2009 негізінде өңделген

1.	Презентация тақырыбы	Өте жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялады, талқылауда сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеді.
		Жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша жақсы білімін демонстрациялад. Сұрақтарға жауап бергенде өзі қайта түзеген тиянақты емес қателіктер жіберді.
		Қанаңаттанарлық	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлықсыз	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде қатаң қателіктер жіберді. Өзінің құралдарын пайымдай алмайды.
2.	Интеллект карталар және буклеттер дайындау және қорғау	Өте жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға сенімді және қателіксіз жауап берді.
		Жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға жауап бергенде тиянақты емес қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлық	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқыды. Қойылған сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді.
		Қанағаттанарлықсыз	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқып берді. Қойылған сұрақтарға қатаң қателіктер жіберді, өзінің құралдарын пайымдай алмады.
3.	Тестілік тапсырмаларды орындау	Өте жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптар анық белгіленген.
		Жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленген.
		Қанағаттанарлық	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленбеген.
		Қанағаттанарлықсыз	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақ анық қойылмаған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі жоқ. Дұрыс жауаптардың 50% қате жауап берген.

6) Өткізу мерзімі: 11-шы апта.

7) Әдебиет:

8) Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер).

Сұрақтары:

1. 
   Топографиялық перкуссияның салыстырмалыдан айырмашылығы қандай?
   
2. 
   Өкпе ателектазы бар науқастан аускультация кезінде нені анықтауға болады?
   
3. 
   Тыныстың жиілеуі қалай аталады?
   

1~ Терең, шулы және сирек тыныс :

1. 
   Куссмауль тынысы
   
2. 
   Биотт тынысы
   
3. 
   Чейн – Стокс тынысы
   
4. 
   Грокко тынысы
   
5. 
   аралас тыныс
   

1. 
   Биотт тынысы
   
2. 
   Куссмауль тынысы
   
3. 
   Чейн – Стокс тынысы
   
4. 
   Грокко тынысы
   
5. 
   аралас тыныс
   

1. 
   Куссмауль тынысы
   
2. 
   Чейн – Стокс тынысы
   
3. 
   Грокко тынысы
   
4. 
   Биотт тынысы
   
5. 
   аралас тыныс
   

1. 
   10-14
   
2. 
   24-28
   
3. 
   32-36
   
4. 
   16-20
   
5. 
   36-40
   

1. 
   брадипноэ
   
2. 
   тахипноэ
   
3. 
   апноэ
   
4. 
   диспноэ
   
5. 
   қалыпты
   

1. 
   тахипноэ
   
2. 
   қалыпты
   
3. 
   диспноэ
   
4. 
   апноэ
   
5. 
   брадипноэ
   

1. 
   апноэ
   
2. 
   қалыпты
   
3. 
   тахипноэ
   
4. 
   диспноэ
   
5. 
   брадипноэ
   

1. 
   өкпе тінінің тығыздығына
   
2. 
   плевра қуысы жағдайына
   
3. 
   кеуде қалыңдығына
   
4. 
   бөліктік қабынуға байланысты тығыздалғанда
   
5. 
   бронхтардың өткізгіштігіне
   

1. 
   фиброторакста
   
2. 
   гидроторакста
   
3. 
   бөліктік қабынуға байланысты тығыздалғанда
   
4. 
   обтурациялық ателектазда
   
5. 
   пневмоторакста
   

1. 
   обтурациялық ателектазда
   
2. 
   ошақты қабынуда
   
3. 
   өкпе эмфиземасында
   
4. 
   бронхпен байланысты бар өкпеде қуыс пайда болғанда
   
5. 
   бөліктік қабынуда
   

1. 
   біржақтан күшейеді
   
2. 
   өзгермейді
   
3. 
   екі жақта да әлсірейді
   
4. 
   бір жақтан әлсірейді
   
5. 
   екі жақта да күшейеді
   

1. 
   тимпаникалық
   
2. 
   тынық
   
3. 
   айқын өкпелік
   
4. 
   тынықталған
   
5. 
   қорапты
   

1. 
   аз – кем қысқа және жәй өкпелік дыбыс
   
2. 
   тынық
   
3. 
   тимпаникалық
   
4. 
   тынық
   
5. 
   қорапты
   

1. 
   аз – кем қысқа және жәй өкпелік дыбыс
   
2. 
   ашық өкпелік
   
3. 
   типаникалық
   
4. 
   тынық
   
5. 
   тынықталған - тимпаникалық
   

1.Науқас 32 жаста, салқын тигеннен кейін шырышты қақырық бөлінуімен жөтелге, дене қызуының 37,8 С дейін көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 3 күн болған. Емделмеген. Қарағанда көрінерліктей өзгерістер жоқ. Тыныс қозғалысы симметриялы. ТАЖ 20 рет мин. Дауыс дірілі өзгермеген. Перкуторлы ашық өкпелік дыбыс. Жауырынасты аймағында қатқыл тыныс, сол жерде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Бронхофония өзгермеген.

А. Науқастағы негізгі клиникалық синдромдар анықтаңыздар?

Б. Мейірбикелік үдерісті қйымдастырыңыз (5 этап).

2. Науқас 42 жаста. Тұтқыр шырышты-іріңді қақырықпен жөтелуге, ентігуге шағымданады. Жағдайының нашарлауын суық басталуымен байланыстырады. Бірнеше жылдан бері ауырады. Жиі салқын тигізіп ауырады. Қарағанда өзгерістер жоқ. Тыныс алу қозғалысы симметриялы. Дауыс дірілі өзгермеген. Перкуторлы ашық өкпелік дыбыс. Тынысы қатқыл, екі жақта да құрғақ ысқырықты және ызыңдаған сырылдар естіледі. Бронхофония өзгермеген.

А. Науқастағы негізгі клиникалық синдромдарды анықтаңыз.

Б. Мейірбикелік үдерісті ұйымдастырыңыз (5 этап).

1) Тақырып: № 23. Жүрек- қантамыр жүйесі ауруларын алдын алу.

2) Мақсаты: Жүрек- қантамыр жүйесі ауруларын алдын алуды оқыту.

3) Тапсырма:

- СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиет таңдау (каталогтармен, журналдармен,

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  берілген тақырып бойынша өз бетінше 4-5 тест құрастыру
  

- «кейс-стади»

- постерлік доклад

- тақырып бойынша эссе Кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

• 
  презентация
  
• 
  интеллект карта
  

1. Презентация –өз бетінше орындалуы керек, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және кемінде 5 әдебиет көзі болуы керек. Слайдтар мазмұнды және қөркемді болуы керек. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялауы қажет, талқылау кезінде сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеуі керек. Слайдтардың мазмұны толық және көркем, тақырып бойынша өз ойымен интегрирленген мәлімет болуы керек.

2. Интеллект карта және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек. Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Бағалау критерилері: Терапия бакалавриат кафедрасында 051101 «Мейірбике ісі» мамандығы бойынша ГОСО РК 5.03.015-2009 негізінде өңделген

1.	Презентация тақырыбы	Өте жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялады, талқылауда сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеді.
		Жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша жақсы білімін демонстрациялад. Сұрақтарға жауап бергенде өзі қайта түзеген тиянақты емес қателіктер жіберді.
		Қанаңаттанарлық	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлықсыз	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде қатаң қателіктер жіберді. Өзінің құралдарын пайымдай алмайды.
2.	Интеллект карталар және буклеттер дайындау және қорғау	Өте жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға сенімді және қателіксіз жауап берді.
		Жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға жауап бергенде тиянақты емес қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлық	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқыды. Қойылған сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді.
		Қанағаттанарлықсыз	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқып берді. Қойылған сұрақтарға қатаң қателіктер жіберді, өзінің құралдарын пайымдай алмады.
3.	Тестілік тапсырмаларды орындау	Өте жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптар анық белгіленген.
		Жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленген.
		Қанағаттанарлық	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленбеген.
		Қанағаттанарлықсыз	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақ анық қойылмаған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі жоқ. Дұрыс жауаптардың 50% қате жауап берген.

6) Өткізу мерзімі: 11-ші апта.

7) Әдебиет:

8) Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер).

Сұрақтары:

1. 
   Стенокардия және миокард инфарктысы кезінде ауырсыну синдромының айырмашылығы қандай?
   
2. 
   Миокард инфарктысы кезінде қандай ЭКГ өзгерістерін көруге болады?
   
3. 
   Миокард инфарктысына күдік болған кезде сіздің тактикаңыз қандай?
   

1~ Трансмуральды миокард инфарктісінде некрозды өзгеріс орналасуы:

1. 
   жүрек етінің барлық қабаттарында
   
2. 
   субэндокардиальді
   
3. 
   терең жүрек етінде
   
4. 
   оң қарыншада
   
5. 
   субэпикардиальді
   

1. 
   QS комплексі жазылады
   
2. 
   QRS комплексі кеңиді
   
3. 
   қарыншалық комплекстің тек соңғы бөлігі өзгереді
   
4. 
   S тісшесі тереңдейді
   
5. 
   R тісшесі төмендейді
   

1. 
   патологиялық Q тісшесі
   
2. 
   R тісшесі төмендейді
   
3. 
   QRS комплексі кеңиді
   
4. 
   ST сегменті жоғары ығысады
   
5. 
   ЭКГ өзгермейді
   

1. 
   ЭхоКГ
   
2. 
   ЭКГ
   
3. 
   жүректің тіке проекциядағы рентгенографиясы
   
4. 
   поликардиография
   
5. 
   коронарография
   

1. 
   ЭхоКГ
   
2. 
   селективті коронарография
   
3. 
   рентгенокимография
   
4. 
   ЭКГ
   
5. 
   поликардиография
   

1. 
   ЭТЖ – ы тездетуі
   
2. 
   лейкоцитоз
   
3. 
   ферменттер деңгейі көтерілуі
   
4. 
   гиперкалиемия
   
5. 
   дене қызуы көтерілуі
   

1. 
   аритмиялық, ауру синдромы, жүрек жетіспеушілігі
   
2. 
   ауру синдромы, ЭКГ – дағы өзгерістер, жүрек жетіспеушілігі
   
3. 
   ауру, резорбтивті – некротикалық синдромдар, ЭКГ – дағы өзгерістер
   
4. 
   ауру синдромы, сол қарыншалық жетіспеушілік
   
5. 
   ауру синдромы, кардиогенді шок
   

1. 
   тіл астына нитроглицерин беруден
   
2. 
   ЭКГ тексеруінен
   
3. 
   наркотикалық анальгетиктер арқылы ауру синдромын қайтарудан
   
4. 
   әуелі толық ауру және өмір анамнезін анықтаудан
   
5. 
   тыныштандырудан
   

1. 
   физикалық жүктеме сынамасы \ВЭМ\ өткізу
   
2. 
   поликардиграфия өткізу
   
3. 
   ЭхоКГ – ны өткізу
   
4. 
   технециймен миокард сцинтографиясын өткізу
   
5. 
   кеуде рентгенографиясын өткізу
   

1. 
   көбіне 40-50 жастағы ерлерде кездеседі
   
2. 
   көбіне ерлерде кез – келген жаста кездеседі
   
3. 
   ешқандай әсері жоқ
   
4. 
   көбіне 40-50 жастағы әйелдерде кездеседі
   
5. 
   жасы жас ерлерде жиі кездеседі