Частная дерматология



бет228/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   224   225   226   227   228   229   230   231   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
Характер высыпаний. Вначале появляются участки ограниченной эритемы, на фоне которой через несколько дней образуются уплощенные милиарные и лентикулярные папулы синюшно-красного цвета с западением в центре (элементы напоминают мишень или радужку). На их поверхности формируются пузырьки и пузыри, эрозии, кровянистые корки. При поражении слизистых возникают эрозии с фибринозным налетом. В процесс могут вовлекаться трахея, бронхи, глаза, мозговые оболочки, почки.
Субъективные ощущения. Зуд, реже жжение и болезненность в местах кожных высыпаний. Поражения слизистой рта всегда сопровождаются резкой болезненностью.
Общие явления. Лихорадка, боли в суставах и мышцах, слабость, недомогание.
Данные, подтверждающие диагноз. Острое начало, признаки интоксикации, полиморфизм и симметричность высыпаний синюшно-красного (темно-розового) цвета. Длительность рецидива обычно составляет 3-4 недели. Сезонность рецидивов наблюдается при инфекционно-аллергической форме заболевания. При легком течении дерматоза с наличием везикул и пузырей симптом Никольского отрицательный.
Клинические формы
По тяжести проявлений различают:

  1. Простую или легкую форму (папулезная, обычно протекает без поражения слизистых).

  2. Везикуло-буллезную форму (средне тяжелую).

  3. Буллезную (тяжелая форма), включая синдром Стивенса-Джонсона.

  4. Крайне тяжелую форму заболевания (синдром Лайелла). В начальной стадии развертывания синдрома Лайелла типичные мишеневидные высыпания на коже, характерные для многоформной эритемы, выявляются у половины больных. Затем быстро появляются распространенная эритема и явления эпидермального некролиза.

Клиническая картина
Простая форма. На коже определяются многочисленные типичные папулы диаметром 1-2 см, с западением в центре, которые регрессируют в течение 1-2 недель. Возможна пузырная реакция на слизистой рта с образованием кровянистых, грязноватых корок, появлением отека, трещин на губах, болезненности.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   224   225   226   227   228   229   230   231   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет