Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные исследования
- Этиология и патогенез
| Дифференциальный
диагноз Приобретенные невоклеточные невусы, дис-пластический невус, голубой невус, пятни- стый невус, невус Беккера, эпидермальный невус (пигментированный), нейрофиброма-тоз (пят- на цвета кофе с молоком). Мелкие врожденные невоклеточные невусы практически неотличимы от приобретенных. Единственное различие — размер. Образование более 1,5 см в диаметре расценивают как врожденный невоклеточный невус либо как диспластический невус. Время по- явления невоклеточного невуса диаметром менее 1,5 см можно оценить по анамнезу и детским фотографиям. Дополнительные исследования Патоморфология кожи Невусные клетки образуют в эпидермисе и дерме упорядо- ченные скопления в виде пластов, гнезд или тяжей. Наличие невусных клеток в нижней трети сетчатого слоя дермы или в подкожной клетчатке однозначно указывает на врожденный нево- клеточный невус. Мелкие и крупные врожденные невоклеточные невусы. В отличие от приобретенных нево- клеточных невусов невусные клетки обнаруживают в придатках кожи (протоках ме-рокриновых потовых желез, волосяных фолликулах, сальных железах), в пучках нервных волокон, в мыш- цах, поднимающих волосы, в стенках кровеносных и лимфатических сосудов (чаще всего — вен), а также в нижних двух третях сетчатого слоя дермы и глубже. Гигантский врожденный невоклеточный невус. Гистологическая картина — такая же, как у мелких врожденных невоклеточных невусов. Отличие состоит в том, что невусные клетки проникают в мышцы, кости (в том числе кости черепа) и твердую мозговую оболочку. Этиология и патогенез Появление врожденных (как, впрочем, и приобретенных) невоклеточных невусов считают результатом нарушения дифференци-ровки меланобластов. Это нарушение, по-видимому, имеет место между 10-й неделей и 6-м месяцем внутриутробного развития. Врожденный невоклеточный невус, захватывающий оба века (рис. 9-5), указывает на то, что миграция меланоцитов из нервного гребня завершилась до 24-й недели внутриутробного развития, когда происходит формирование глазной щели. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|