ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ОБЩИХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ

Особенности психических расстройств при общих инфекциях у детей 
 
349
сонливость. На высоте заболевания — сновидно-делириозные состояния, психо-
сенсорные расстройства («ноги врастают в постель», «тело тяжелое», «голова пу-
стая»). В период реконвалесценции отмечаются астенодепрессивные состояния 
с бредовой настроенностью. 
В картинах 
психозов при пневмонии
преобладают состояния расстроенного со-
знания: астеническая спутанность, делириозно-депрессивный синдром в сочета-
нии с оглушением (Боднянская Н. Н., 1973). 
При 
вирусном гепатите
обнаружено, что примерно в 10 % случаев наряду 
с соматическими проявлениями заболевания дети страдают психическими рас-
стройствами. Психические нарушения у одних были в форме астении, проявляв-
шейся вялостью, разбитостью, слабостью, затруднением сосредоточения, утомля-
емостью, головной болью и головокружениями, снижением игровой активности, 
нежеланием делать уроки, общаться со сверстниками. Эти нарушения достигали 
степени астеноапатического или астеноадинамического состояний. У других боль-
ных отмечались расстройства сна: сонливость днем, затрудненность засыпания, 
сон поверхностный, сопровождающийся кошмарами, страхами и сноговорениями 
ночью. У третьей группы детей наблюдались внутреннее беспокойство, эпизодиче-
ская беспричинная тревога, сниженное настроение. У нескольких пациентов были 
парэйдолии, истинные зрительные галлюцинации, психосенсорные расстройства, 
оптико-вестибулярные нарушения.
Б-я 4,5 года. Внезапно ночью развился страх, сбрасывала с себя одежду, не позволяла 
к себе прикоснуться. Кричала: «Змея, червяки». Показывала рукой туда, где все это виде-
ла. В течение ночи такие эпизоды продолжительностью 10—15 мин повторялись дважды. 
Продолжительное время (около 10 ч) после этого не могла заснуть. Не могла успокоить-
ся, не разрешала себя одевать. Сопротивляясь, говорила, что неприятно, больно, «червяки 
ползают». 
На следующий день показывала на ползающих в трусах червяков, сбрасывала с себя 
одежду. Со страхом кричала: «Боюсь, больно». Только после приема лекарства смогла за-
снуть.
Девочка от первой беременности, протекавшей с токсикозами 1-й и 2-й половины бе-
ременности. Родилась в тазовом предлежании, было сделано кесарево сечение. Грудь взяла 
на 7-е сутки. В течение первых месяцев жизни много беспокоилась, плакала. Развитие на 
1-м году без видимых отклонений. В годовалом возрасте перенесла пневмонию с очень 
высокой температурой. С 1,5 года посещает ясли, однако к ним привыкала плохо. Была 
малообщительна. Не умела играть с ребятами. Себя занимала тем, что стучала по кастрюле. 
В 2,5 года сильно испугалась гудка локомотива. В 3 года напугана дребезжанием вибри-
рующих труб. Возникли энурез и энкопрез, отказывалась от чужого горшка. В последнее 
время стала бояться шума. Не любит слушать чтение книг. Девочка неласковая. Не лю-
бит, когда ее пытаются погладить. Назойлива, упряма. Не переносит запретов, реагирует 
на них плачем, криками. Имеются страхи — собак, высоты, воды, темноты. Отмечаются 
сноговорения. Часто болеет «простудными заболеваниями» с очень высокой температурой. 
За 3 месяца до настоящего заболевания было ОРЗ(?) с гипертермией и рвотой. Заболевание 
продолжалось 3 недели. За месяц до поступления в больницу, будучи в зоопарке, очень ис-
пугалась. Переживала происшедшее весь день. Вскоре — снова высокая температура, рвота, 
жидкий стул. Появились протестные реакции, плохо спала. Мать с озлоблением продол-
жала отправлять ее в детский сад. Девочка несколько дней отказывалась ходить в туалет. 
В отделении в первые дни, показывая на разные вещи, спрашивала: «А что это?», «Где 
змея?» Что-то с себя стряхивала, двигала руками. Настроение было сниженным. В дальней-
шем стала замкнутой, упрямой. Игры были примитивными. Обнаруживала истощаемое вни-
мание, сниженный темп мышления, малый словарный запас, ухудшение памяти, косноязы-
чие. Была эмоционально лабильной. Было предположено хроническое заболевание печени. 
Девочка от осложненной беременности, трудных с помощью кесарева сечения родов. 
Перенесла много заболеваний. Пострадала от отрыва от семьи, будучи отправленной в ясли 

жүктеу/скачать 1,71 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: